embryonale ontwikkelingsstoornis
Invoering
introductie Het hele proces van foetale groei en ontwikkeling in de baarmoeder is ongeveer 38 weken, wat een zeer complex en zeer gecoördineerd fysiologisch proces is. Deze prenatale ontwikkeling wordt embryonale ontwikkeling genoemd. Embryonale ontwikkeling kan worden onderverdeeld in drie fasen: pre-embryo, embryo en foetus. De vroege ontwikkeling van het embryo is een relatief belangrijke periode: de verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam worden in principe tijdens deze periode gevormd en embryonale ontwikkelingsstoornissen komen ook in dit stadium voor. Dit leidt tot abnormale ontwikkeling van het embryo.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Embryonale ontwikkeling wordt voornamelijk bepaald door de genetische samenstelling van het embryo en de procedurele expressie ervan. Het heeft een grote stabiliteit, maar het heeft ook een zekere omkeerbaarheid: tijdens de embryonale ontwikkeling kunnen veranderingen in genetisch materiaal of omgevingsfactoren abnormale embryo-ontwikkeling veroorzaken, wat leidt tot een miskraam of geboorteafwijkingen.
1. Genetische factoren: Veranderingen in genetisch materiaal zijn belangrijke factoren die leiden tot abnormale embryonale ontwikkeling, gemanifesteerd als genetische mutaties en chromosomale congenitale misvormingen.
2. De invloed van verschillende factoren in de omgeving op de embryonale ontwikkeling: hoewel het embryo goed kan worden beschermd bij de intra-uteriene ontwikkeling, kunnen sommige micro-organismen het embryo nog steeds rechtstreeks binnendringen via de placentabarrière, of verstoring van het fysiologisch metabolisme van de moeder veroorzaken door op de moeder in te werken. Om de normale ontwikkeling van het embryo te beïnvloeden, wat leidt tot obstakels bij de ontwikkeling van verschillende organen, wat resulteert in embryo-misvormingen, die zich vooral manifesteren als biologische factoren, chemische factoren en teratogene geneesmiddelen.
3. Biologische factoren: De biologische factoren waarvan bevestigd is dat ze teratogene effecten hebben op menselijke embryo's zijn: cytomegalovirus, herpesvirus, pathogeen, herpes simplex-virus, syfilis, toxoplasma en dergelijke. De cytomegalovirus (CMV) -soort is zeer specifiek, dwz dat menselijke CMV alleen mensen infecteert. CMV kan de foetus binnendringen via de placenta, waardoor een intra-uteriene infectie ontstaat. De incidentie is 0,5% tot 2,5%, waarvan 5% tot 10% klinische symptomen veroorzaken, gemanifesteerd als geelzucht, hepatosplenomegalie, trombocytopenische purpura, hemolytische anemie en verschillende mate van schade aan het zenuwstelsel, inclusief cerebellaire misvorming, mentale retardatie , doofheid, optische atrofie, enz., kunnen ernstig leiden tot een miskraam of doodgeboorte. Het rubella-virus behoort tot de familie van togaviridae. Na infectie kan het congenitale misvorming van de foetus veroorzaken door verticale overdracht. De mitose en chromosoomstructuur van foetale cellen kunnen na infectie worden gewijzigd. Vaak leiden tot aangeboren hartziekten, doofheid, blindheid, mentale retardatie. Pathogenen kunnen de foetus infecteren via de placenta, wat leidt tot vroeggeboorte, intra-uteriene infectie van de foetus kan worden gezien met microcefalie, kleine oogbollen, retinale choroiditis, ontwikkelingsachterstand, mentale retardatie, kan ernstig leiden tot doodgeboorte. Toxoplasma gondii veroorzaakt foetale ziekte, die wordt gekenmerkt door latente infecties, die ook kunnen leiden tot een miskraam en doodgeboorte, of hydrocephalus, cerebellaire misvorming en mentale retardatie.
4. Chemische factoren: vanwege de steeds ernstiger milieuvervuiling bevatten industriële "drie afvalstoffen", pesticiden, levensmiddelenadditieven en conserveermiddelen allemaal teratogene factoren. Gewone zware metalen zoals lood en kwik en fosfor (chloor) pesticiden en benzeenverbindingen veroorzaken waarschijnlijk misvorming van het foetale zenuwstelsel en de dood.
5. De teratogene effecten van geneesmiddelen op de foetus hangen af van de aard van het geneesmiddel, de dosis, de duur van de aflevering en het stadium waarin het embryo wordt ontwikkeld, evenals de gevoeligheid van het foetale genetische individu voor het geneesmiddel. Grote doses antibiotica, antivirale geneesmiddelen, anti-epileptica, geneesmiddelen tegen kanker, enz., Hebben allemaal fatale foetussen en misvormingen gemeld.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Alkalisch embryonaal eiwit-gynaecologisch echografisch onderzoek
Embryo's worden onderzocht en gediagnosticeerd met behulp van echografie of andere middelen.
Ongeveer een week na de bevruchting wordt de blastocyst geïmplanteerd in de verdikte intra-uteriene streng, die zwangerschap wordt genoemd. De blastocyst groeit op door celdeling en celdifferentiatie en is verdeeld in twee delen. Een deel hiervan is dat het embryo zich in de toekomst tot een foetus zal ontwikkelen; het andere deel zal evolueren naar het buitenmembraan van het embryo, het belangrijkste is het amnion, de placenta en de navelstreng, en de foetus wisselt materiaal uit via de placenta en de moeder.
In de eerste twee maanden blijft het embryo cellen verdelen en differentiëren, verschillende cellen produceren en verschillende weefsels en organen vormen. Dit is een periode van ontwikkeling en gevoeligheid, en het heeft een slechte weerstand en aanpassingsvermogen aan verschillende externe stimuli. Als u veel aandacht besteedt aan de veiligheid, inclusief zwangere vrouwen die drugs gebruiken, straling ontvangen of worden blootgesteld aan andere schadelijke factoren, heeft dit invloed op de normale ontwikkeling van de foetus; tegen het einde van de derde maand zijn de verschillende orgaansystemen in principe voltooid, bekend als de foetus.
In de toekomst zal het vooral toenemen en een paar structurele veranderingen, wanneer de weerstand wordt verbeterd, maar als je niet oplet, kan abortus nog steeds optreden; na de vijfde maand is het veiliger. Vanwege de snelle groei van de foetus neemt de last van de moeder toe; over het algemeen zullen ongeveer 280 dagen, dat wil zeggen iets meer dan negen maanden (vaak wordt gezegd dat "oktoberzwangerschap" feitelijk wordt gemeten door de maankalender) van nature voorkomen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Langzame embryonale ontwikkeling: intra-uteriene groeivertraging verwijst naar twee standaardafwijkingen van het foetale gewicht onder het normale gemiddelde lichaamsgewicht tijdens de zwangerschap. Over het algemeen verdeeld in drie categorieën: endogene symmetrie foetale intra-uteriene groeiachterstand, externe oorzaak van heterogene foetale intra-uteriene groeiachterstand, externe factoren symmetrie foetale intra-uteriene groeiachterstand.
Embryo-stopzetting: foetale stopzetting verwijst naar de ontwikkelingsstilstand van een embryo in de vroege zwangerschap om een of andere reden. B-echografisch onderzoek toonde foetale knoppen in de zwangerschapszak of foetale vorm onregelmatigheden, geen foetale hartslag, of gemanifesteerd als zwangerschapszak. Klinisch gezien behoort het tot de categorie abortus of doodgeboorte.Het werd vroeger verlopen abortus of gemiste abortus genoemd. Er zijn veel redenen voor het embryo om te stoppen met ontwikkelen.
Onvoldoende bloedtoevoer naar het embryo: baarmoederfibromen kunnen de spierwand of endometrium veneuze congestie veroorzaken, wat leidt tot veranderingen in de baarmoederomgeving, wat niet bevorderlijk is voor de implantatie van het ei; of het gebrek aan bloedtoevoer naar het embryo, wat resulteert in een miskraam, de incidentie van een miskraam is niet-myoma-vrouwen 2 tot 3 keer, en vaak onvolledige abortus.
Embryo's worden onderzocht en gediagnosticeerd met behulp van echografie of andere middelen.
