Strongyloidiasis
Invoering
introductie De strongyloises stercoralis is een facultatieve parasiet met alternerende generaties.De zelfgenereerde generaties worden uitgevoerd op de grond en de parasitaire generaties worden uitgevoerd in het menselijk lichaam. De levensgeschiedenis is ingewikkelder en het ziekteproces is lang. De klinische symptomen zijn complex en divers, milde asymptomatische, ernstige ulceratieve enteritis in de dunne darm en dikke darm, en zelfs de dood. Wanneer het filamenteuze sputum de huid rond de anus binnendringt, lijkt de lokale huid oedeem, tintelingen en jeuk, vaak vergezeld door een lineaire of gestreepte urticaria. Het is de manifestatie van perianale huidlaesies van fecale rondwormziekte. Het besmettingspercentage voor inheemse insecten is ongeveer 10%.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Een generatie van zelfgeneratie: mannen zijn ongeveer 0,7 x (0,04 tot 0,05) mm breed en ongeveer 1,0 x (0,05 x 0,075) mm vrouwelijk. De eieren zijn vergelijkbaar met haakwormeieren, met een lengte en breedte van ongeveer 70 m × 40 m. In warme en vochtige grond broeden de eieren binnen een paar uur uit. De staafvormige schorpioen ontwikkelt zich tot een vrijlevende volwassene door meerdere malen ruien in 1 tot 2 maanden. De generatie van zelfgeneratie kan meerdere keren worden gefietst. Staafvormige mijten kunnen zich ook ontwikkelen tot filiforme mijten na 2 keer vervellen, direct het menselijk lichaam binnendringen door de huid en parasitair leven.
Twee parasitaire generaties: Geïnfecteerde larven (filamenteuze mijten) dringen het menselijk lichaam binnen, komen de bloedcirculatie binnen, via het rechterhart naar de longen, doorboren de alveolaire wand capillairen, door de bronchiën, keelholte naar het spijsverteringskanaal, en meer volwassen en vestigen zich in de dunne darm, Maar het is ook parasitair in de dikke darm en longen. Algemeen wordt aangenomen dat er geen mannelijke parasiet in het menselijk lichaam aanwezig is. Het vrouwtje heeft een lengte van ongeveer 2,2 mm x (0,03 tot 0,075) mm. De keelbuis is 1/3 of 2/5 van de lichaamslengte en de vulva bevindt zich aan het achterste derde deel van het lichaam. Vrouwtjes geboord in het darmslijmvlies om eieren te leggen. De eieren zijn iets kleiner dan die van de zelfgeneratie, bevatten larven, broeden zweterige mijten in een paar uur, ontsnappen uit het darmslijmvlies en scheiden met de ontlasting. Er zijn twee ontwikkelingspaden voor deze staafvormige schorpioen: de ene is dat de buitenste schorpioen zich direct ontwikkelt tot een besmettelijke filamentachtige schorpioen, die zich ophoopt op de grondgrond, en wacht tot de huid het menselijk lichaam binnendringt om het leven te parasiteren; de tweede is het staafvormige sputum dat wordt ontladen met de ontlasting. De buitenwereld wordt gefokt in filamenteuze mijten, maar vrouwen en mannen die zich ontwikkelen tot generaties van zelfgeneratie, paring en spawning, broedende mijtmijten uitbroeden, zich vervolgens ontwikkelen tot volwassenen, spawning, uitbroedende mijtmijten, enzovoort, Vrij leven buiten het kamp. Wanneer de externe omstandigheden veranderen, kan de staafvormige schorpioen van de generatie van de zelfgeneratie zich ontwikkelen tot een draadvormig sputum door de huid om het menselijk lichaam en parasitair leven binnen te dringen.
Bovendien heeft het insect zijn eigen infectie als het parasitair is. Er zijn drie soorten van dergelijke zelfinfecties:
1 Directe infectie in het lichaam: Nadat het staafvormige sputum uit het ei in het darmslijmvlies is vrijgegeven, dringt het staafvormige sputum de bloedcirculatie in het darmslijmvlies binnen en blijft het ontwikkelen.
2 Indirecte zelfinfectie: nadat het staafvormige sputum uit het darmslijmvlies is ontsnapt, ontwikkelt het snel tweemaal filamentvormig sputum in de darm en dringt vervolgens de bloedcirculatie binnen vanuit het onderste deel van de dunne darm of het darmslijmvlies.
3 In vitro zelfinfectie: nadat het filamenteuze sputum is ontladen met de ontlasting, dringt het het menselijk lichaam binnen vanuit de huid rond de anus.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Immunologisch onderzoek van ontlastingsmicroscopie
Het grootste deel van de ziekte heeft geen klinische symptomen, maar het kan herhaalde infecties veroorzaken vanwege het vermogen van het lichaam. Ernstige zelfinfectie, ernstige symptomen en zelfs de dood.
Ten eerste heeft de perianale huid geen klinische symptomen: wanneer het filamenteuze sputum door de huid rond de anus binnendringt, lijkt de lokale huid oedeem, tintelingen en jeuk, en vaak gepaard met lineaire of gestreepte urticaria. Omdat de larve sneller in de huid migreert, verspreidt de urticaria die hierdoor wordt veroorzaakt zich snel. Er is gemeld dat de urticaria van een patiënt zich verspreidt met een snelheid van 10 tot 12 cm per uur. Het uiterlijk en de snelle verspreiding van urticaria in de perianale huid is vaak een belangrijke diagnostische basis voor de migratie van de larven van de wormen in de huid.
Ten tweede, darmsymptomen en tekenen: de darmsymptomen veroorzaakt door rondwormen zijn voornamelijk langdurige diarree, frequente diarree, zichtbare waterige ontlasting of slijmbloedige ontlasting, er is urgentie en zwaar. Gevolgd door buikpijn, meestal in de rechter bovenbuik. Af en toe constipatie. Ernstige infecties gaan vaak gepaard met misselijkheid, braken, paralytische ileus, opgezette buik, verstoorde elektrolytenbalans, uitdroging en zelfs darmperforatie, systemisch falen en overlijden. Sommige acute patiënten kunnen piepende, rokerige witte ontlasting en zelfs ernstige vetkrampen afscheiden. De oorzaak kan verband houden met malabsorptie of breuk van de lymfevaten in de darm en vet dat het darmlumen binnendringt.
Ten derde, andere symptomen en tekenen: deze larven kunnen allergische longontsteking en astma in de longen veroorzaken en milde koorts, hoest en sputum vertonen. Röntgenonderzoek op de borst heeft gelokaliseerde of diffuse ontstekingsschaduwen. De larven ontwikkelen zich tot volwassenen terwijl ze in de longen blijven, en de larven dringen soms de borst binnen en veroorzaken pleuritis. Bovendien kunnen de metabolische producten van de worm en de desintegratieproducten voor de dood ook symptomen van systemische vergiftiging veroorzaken, zoals koorts, bloedarmoede en neurologische symptomen zoals prikkelbaarheid en slapeloosheid. Acute infectie kan eosinofilie veroorzaken, vaak tot 15% tot 85%.
Diagnose
Differentiële diagnose
Jeukende huid: jeukende huid verwijst naar een huidziekte die geen primaire uitslag heeft maar jeukt. Het is een neuropsychiatrische huidziekte en is een huidziekte. Klinisch worden alleen mensen met jeukende huid en geen primaire huidlaesies jeuk genoemd. Het behoort tot de categorie "jeukende wind" van de Chinese geneeskunde. Jeukende huid is verdeeld in veel voorkomende en allergische soorten. Het kan overal in het lichaam voorkomen, vooral in het gezicht, de rug en de ledematen. Gewone huidjeuk wordt meestal veroorzaakt door een te droge huid en kan oraal worden ingenomen met levertraanpillen, multivitamine-tabletten, enz. Westerse medicijnen moeten worden gediagnosticeerd en begeleid door een professionele arts. Gebruik niet blindelings medicijnen, vooral die met hormonen.
Huidspoelplaque zoals urticaria: Maagcarcinoïden kunnen urticaria-achtige huidspoelplaques veroorzaken vanwege mogelijke secretie van histamine Carcinoïden, ook bekend als carcinoïde tumoren, zijn een groep De klinische, histochemische en biochemische kenmerken van nieuwe organismen in het maagdarmkanaal en andere organen van chromaffinecellen kunnen variëren, afhankelijk van waar ze voorkomen. Dergelijke tumoren kunnen biologisch actieve factoren zoals serotonine (serotonine), kinines, histamine, enz. Afscheiden, wat vasomotorische disfunctie, gastro-intestinale symptomen, hart- en longlaesies, enz. Veroorzaakt, carcinoïd syndroom genoemd. ).
