QRS brede misvorming
Invoering
introductie Ventriculaire tachycardie verwijst naar een tachycardie samengesteld uit meer dan 3-5 breed vervormde QRS-golven afkomstig van de His-bundelvertakking. QRS-complex: vertegenwoordigt de potentiële en tijdsveranderingen van de biventriculaire depolarisatie en het vroegste repolarisatieproces.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Kan worden veroorzaakt door hartoperaties, hartkatheterisatie, ernstige myocarditis, aangeboren hartaandoeningen, infecties, hypoxie, verstoorde elektrolytenbalans en andere redenen. In veel gevallen is de oorzaak echter niet eenvoudig vast te stellen.
1QRS golfgroeptijd: 0,06 tot 0,10 seconden voor normale volwassenen en 0,04 tot 0,08 seconden voor kinderen. De activeringstijd van de kamerwand van de V1- en V2-leidingen is minder dan 0,03 seconden en de activeringstijd van de kamerwand van V5 en V6 is minder dan 0,05 seconden. QRS-groepstijd of verlenging van de activeringstijd van de ventriculaire wand komt vaak voor bij ventriculaire hypertrofie of intraventriculair blok.
2QRS golfgroepamplitude: de R-golf van de aVL-leiding in de onder druk staande monopolaire ledemaatleidingen is niet groter dan 1,2 mV, en de R-golf van de aVF-leiding is niet groter dan 2,0 mV. Als deze waarde wordt overschreden, kan dit ventriculaire hypertrofie zijn. De R-golf van de aVR-leiding mag niet groter zijn dan 0,5 millivolt. Boven deze waarde kan het een recht ventrikelhypertrofie zijn. Als de zes ledematen leiden, is elke complexe QRS-spanning (de rekenkundige som van R + S of Q + R) minder dan 0,5 mV of is de rekenkundige som van elke QRS-spanning van de preambule niet hoger dan 0,8 mV, laagspanning genoemd Gevonden in emfyseem, pericardiale effusie, systemisch oedeem, slijmoedeem, myocardiale schade, maar wordt ook gezien bij een heel klein aantal normale mensen. De amplitude van het individuele QRS-complex is klein en betekenisloos.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloed routine elektrocardiogram
(1) Elektrocardiogramdiagnose: hoewel veel ECG's abnormaal zijn vanuit het perspectief van andere elektrocardiogrammen, hebben ze mogelijk geen klinische organische hartveranderingen. Op dit moment kunnen ze hun ECG-diagnose direct schrijven, zoals ventriculaire voortijdige contractie, lage spanning, Niet-specifieke ST-, T-wijzigingen, enz. Zodat de arts kan beoordelen of er pathologische significantie is in combinatie met klinische manifestaties.
(2) Voldoen aan klinische diagnose: sommige uitgebreide ECG-wijzigingen kunnen consistent zijn met klinische diagnose.
(3) Uitgebreide klinische diagnose: ECG-diagnose moet nauw worden gecombineerd met klinische gegevens, vooral als sommige ECG's niet specifiek zijn, moeten ze worden gecombineerd met klinische gegevens. Bovendien moeten medicijn- en elektrolytenstoornissen ook worden gecombineerd met klinische gegevens om de schade aan het myocard te bepalen.
(4) Vervolgobservatie van ECG-veranderingen: een elektrocardiogram van een acuut myocardinfarct moet bijvoorbeeld herhaaldelijk worden gediagnosticeerd door een elektrocardiogram, en soms is het nauwkeuriger om naar het vorige ECG te verwijzen op basis van zijn dynamische evolutie.
Diagnose
Differentiële diagnose
(1) P-golf: de excitatie van het hart is afkomstig van de sinusknoop en bereikt vervolgens de atria. De P-golf wordt geproduceerd door de atriale depolarisatie en is de eerste golf in elke golfgroep en weerspiegelt het depolarisatieproces van het linker- en rechteratrium. De eerste helft vertegenwoordigt de rechter kamer en de tweede helft vertegenwoordigt de linker kamer.
(2) QRS-complex: een typisch QRS-complex bestaat uit drie nauw met elkaar verbonden golven. De eerste neerwaartse golf wordt een Q-golf genoemd. Een hoogpunts verticale golf na de Q-golf wordt een R-golf genoemd. De achterwaartse golf wordt de S-golf genoemd. Omdat ze nauw met elkaar verbonden zijn en het proces van ventriculaire elektrische activering weerspiegelen, worden ze gezamenlijk QRS-complexen genoemd. Deze golfgroep weerspiegelt het depolarisatieproces van de linker en rechter ventrikels.
(3) T-golf: de T-golf bevindt zich achter het ST-segment en is een relatief lage en langdurige golf, die wordt geproduceerd door de ventriculaire repolarisatie.
(4) U-golf: U-golf bevindt zich na de T-golf, die relatief laag is en het mechanisme ervan niet volledig duidelijk is. Het wordt algemeen beschouwd als het "excitatiepotentieel" van myocardiale activering.
