melkachtige urine
Invoering
introductie Melkachtige witte urine, ook bekend als chyluria, is melkachtig wit zoals melk. Dit komt door het onvermogen om sputum uit de darmen te absorberen, waardoor de chyle terug in de urine stroomt. Het veroorzaken van urinaire fistels heeft aangeboren factoren, zoals aangeboren lymfatische klepstoornissen; er zijn ook secundaire factoren, zoals gemeenschappelijke filariasis en purulente urineweginfectie. Er zijn twee hoofdoorzaken van chylurie: 1 niet-parasitaire, zoals tuberculose, kwaadaardige tumoren en andere uitgebreide invasie van de retroperitoneale lymfevaten, lymfeklieren, die schade of obstructie veroorzaken, is zeldzaam. 2 parasitaire, meestal vanwege filariasis. Tegenwoordig kunnen de veel voorkomende complicaties van filariasis van de urinewegen voorkomen in de acute fase en de chronische fase. Maar er zijn er maar een paar.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn twee hoofdoorzaken van chylurie:
1 niet-parasitaire, zoals tuberculose, kwaadaardige tumoren en andere uitgebreide schendingen van de retroperitoneale lymfevaten, lymfeklieren, die schade of obstructie veroorzaken, is zeldzaam.
2 parasitaire, meestal vanwege filariasis. Tegenwoordig kunnen de veel voorkomende complicaties van filariasis van de urinewegen voorkomen in de acute fase en de chronische fase. Maar er zijn er maar een paar.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cystoscopie bloed routine urine routine
1. Informeer of er een geschiedenis is van endemische gebieden met filariasis, of een geschiedenis van tumoren, tuberculose, borst- en buiktrauma, herhaalde afleveringen van melkachtige witte urine, met hematurie, of het wordt geïnduceerd of verergerd na vetrijke maaltijd of vermoeidheid, met of zonder andere zijde De symptomen van wormziekte, wat voor soort behandeling en hoe effectief deze is.
2. Urine-routineonderzoek en chyle-test om onderscheid te maken tussen fosfaaturine en pyurie Degenen met een negatieve chyle-test kunnen de test voor het induceren van vetmaaltijd uitvoeren.
3. Neem bloed en urine om microfilaria te controleren.
4. Cystoscopie, om te observeren of de ureterale opening chyluria heeft bespoten, let op de zijkant van de chyluria.
5. Lymfatische angiografie om de doorgang van lymfevaten en urinewegen te observeren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van melkachtige witte urine:
1. Pyuria: Wanneer er urineweginfectie is, is de urine melkwit en troebel, zelfs met pus, en het oppervlak lijkt op chyluria. Patiënten met pyurie hebben echter vaak een voorgeschiedenis van urogenitale infectie en hebben duidelijke urinewegirritatie. Een groot aantal puscellen en witte bloedcellen kan worden gezien bij routine urineonderzoek. Nadat de urine mocht staan, was er geen drijvende vetdruppel en was de urine-chyle-test negatief. Tegelijkertijd was het aantal bacteriën in de urinekweek> 105 / ml.
2. Kristallijne urine: de urine is helderder wanneer deze wordt geloosd en is melkachtig wit en troebel na staan. Dergelijke patiënten hebben vaak geen symptomen van de urinewegen, microscopisch onderzoek van de urine toont meer kristallen, voornamelijk oxalaat, uraat, fosfaat. Nadat de urine had mogen staan, was er geen drijvende vetdruppel en was de chyle-test negatief.
3. Proteïnurie: wanneer het eiwitgehalte in de urine hoog is, kan het troebel en schuimig zijn. Dergelijke patiënten hebben echter vaak een geschiedenis van acute en chronische nierziekte, vergezeld van symptomen zoals oedeem en hypertensie. Microscopisch onderzoek van urinesediment toonde veel rode, witte bloedcellen en afgietsels, en het 24-uurs urine-eiwit was 1,0 - 3,5 g.
