afferente arteriole hyalinose
Invoering
introductie De aorta-glasachtige lijn wordt veroorzaakt door systemische hypertensie en wordt vermeld als de tweede ziekte (ongeveer 25%) die nierfalen in de westerse landen in het eindstadium veroorzaakt. De ziekte kan worden onderverdeeld in twee soorten: goedaardige arteriolaire nephrosclerose en kwaadaardige arteriolaire nephrosclerose.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Goedaardige kleine arteriosclerose wordt veroorzaakt door langdurige, ongecontroleerde hoogwaardige hypertensie: hoe hoger de bloeddruk en hoe langer de duur, hoe zwaarder de laesie. De arteriële laesies zijn voornamelijk de hyalinewand van de afferente arteriolen en de verdikking van de interlobulaire slagaders en de intima van de boogvormige slagaderwand, die ischemische nierparenchymale schade veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Nierfunctie bloeddruk controleren
Noodzakelijke voorwaarden voor diagnose:
1 is essentiële hypertensie.
2 Er is over het algemeen meer dan 5 jaar aanhoudende hypertensie voordat proteïnurie optreedt (de graad is over het algemeen> 20,0 / 13,3 kPa (150/100 mmHg).
3 Er is aanhoudende proteïnurie (over het algemeen mild tot matig) en er zijn weinig vormen in het microscopisch onderzoek.
4 hebben retinale arteriosclerose of arteriosclerotische retinale veranderingen.
5 Exclusief verschillende primaire nierziekten.
6 Behalve andere secundaire nierziekten.
Hulp- of referentieomstandigheden:
1 leeftijd is ouder dan 60 jaar oud.
2 hebben hypertensieve linker ventriculaire hypertrofie, coronaire hartziekte, hartfalen.
3 hebben een geschiedenis van cerebrale arteriosclerose en / of cerebrovasculair accident.
4 bloed urinezuur verhoogd.
5 renale tubulaire disfunctie gaat vooraf aan glomerulaire disfunctie.
6 Het ziekteverloop vorderde langzaam.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van glazige veranderingen van de beker aorta:
1. Chronische glomerulonefritis secundaire hypertensie: als de medische geschiedenis zeer duidelijk is, is er geen probleem bij identificatie, patiënten met chronische glomerulonefritis hebben abnormale urine, hypertensie is later en patiënten met goedaardige kleine arteriosclerose hebben hypertensie. Voor de nierschade meer dan 10 jaar.
2. Chronische pyelonefritis: gemanifesteerd als chronische progressieve hypertensie en nierreductie. In het verleden was er echter een geschiedenis van urineweginfecties, urinewegsymptomen en urineveranderingen vonden plaats vóór het optreden van hypertensie; het aantal puscellen in de urine was hoog en gekweekte bacteriën hadden pathogene bacteriën.
