leukocyturie
Invoering
introductie Witte bloedcel urine: verwijst naar vers gecentrifugeerde urine. Er zijn meer dan 5 witte bloedcellen per high-power microscoopveld, of meer dan 400.000 witte urinecellen per uur of meer dan 1 miljoen urine in 12 uur. Microscopisch onderzoek van leukocyten onder het veld van 5 / hoog vermogen is normaal. Als het groter is dan of gelijk is aan 5 / hoog vermogen veld, wordt het leukocyten urine genoemd. Een groot aantal witte bloedcel urine, meestal urineweginfecties zoals bacteriën, mycoplasma, chlamydia, virussen enzovoort. Een kleine hoeveelheid witte bloedcel urine kan worden gezien in verschillende nefritis, zoals lupus nefritis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Komt vaker voor bij infectieziekten van de urinewegen, maar wordt ook veroorzaakt door niet-infectieuze ziekten van de urinewegen en infectieziekten van aangrenzende weefsels.
Urogenitale aandoeningen:
1. Nierziekte: pyelonefritis, nierbekken, nierabces, niertuberculose, niersteeninfectie, glomerulaire ziekte, tubulo-interstitiële ziekte.
2. Ureterziekte: ontsteking, stenen, tumoren.
3. Blaasziekte: ontsteking, stenen, tumoren, vreemde lichamen.
4. Urinewegen: ontsteking, stenen, tumoren, vreemde lichamen, paraurethritis of abcessen.
5. Prostaatziekte: ontsteking, abces, tumor.
6. zaadblaasjesziekte: ontsteking, abces.
Aangrenzende weefsel- of orgaanziekte:
Perirenale ontsteking of abces, ontsteking of abces rond de urineleider, appendixabces, eileidersontsteking of abces, colon- of bekkenabces.
Onderzoeken
inspectie
Of het echte witte bloedcel urine is:
Pseudo-leukocyten urine wordt veroorzaakt door etterende afscheiding van urine of urinemonsters veroorzaakt door etterende afscheiding van vrouwelijke vaginale afscheiding of andere etterende ziekten (zoals vaginitis, anale fistel, perineus abces of carbuncle, enz.), En moet worden opgemerkt voordat monsters worden genomen. Reinig de vulva en verwijder de middelste urine. Geleide monsters voor katheterisatie of blaaspunctie kunnen vals-positieven voorkomen.
Om de locatie en aard van leukocytenurine te bepalen:
Door de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, behalve de laesies van de aangrenzende organen van de urinewegen, hebben deze lesies naast het veroorzaken van leukocytenurine, hun eigen kenmerken, zoals ontsteking of abces rond de nier, die een systemische infectie kan hebben, vergezeld van duidelijke lage rugpijn, lumbale spierspanning, beeld Leer het perirenale abces te vinden.
Als er geen aangrenzende orgaanletsels zijn, moet het urinewegen zelf worden overwogen, waarvan de meeste urineweginfecties zijn. Medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, etiologie en beeldvormende onderzoeken helpen om onderscheid te maken tussen infecties in de bovenste en onderste urinewegen en verder te verduidelijken of specifieke infecties of niet-specifieke infecties.
Voor leukocyteurie zonder irritatie van de urinewegen en negatieve pathogenen, moet de mogelijkheid van actieve glomerulonefritis en interstitiële nefritis worden overwogen. Een leukocytoseclassificatietest helpt de oorzaak te achterhalen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Bacteriële urine: normaal is de urine steriel, maar het onderste derde deel van de urethra en de urethra zijn bacteriologisch. Daarom kan urine die uit het menselijk lichaam wordt geloosd, het bovenste deel van de bacteriën besmetten. De hoeveelheid bacteriën in het midden van de reiniging mag echter niet hoger zijn dan 105 / ml. Als de test meer dan of gelijk is aan 105 / ml bacteriën en dezelfde stam is en er geen urineweginfectie is (frequent urineren, urgentie of lager buikongemak), kan deze worden gediagnosticeerd als echte bacteriurie, ook bekend als nee Symptomatische bacteriurie.
Buistype urine: Buistype is een belangrijk onderdeel in urinesediment. Het uiterlijk van buistype urine duidt vaak op substantiële schade aan de nier. De toename van het type buis in de urine wordt buisurine genoemd en het verschijnen van buisurine duidt vaak op aanzienlijke schade aan de nier. De buisvormige urine is een cilindrische structuur gevormd door het stollen van eiwitten in de urine in de niertubuli en het verzamelen van kanalen. De vorming van het buisvormige type vereist proteïnurie en de gevormde matrix is een TH-glycoproteïne. In de pathologische toestand, vanwege de verhoogde permeabiliteit van het glomerulaire basaalmembraan, komt een grote hoeveelheid eiwit de niertubulus binnen vanuit de glomerulus, en in de renale distale gekronkelde tubule en verzamelbuis, verzuring (verhoogde zuurgraad) en kraakbeen door concentratie (waterabsorptie) In aanwezigheid van sulfaat condenseert en slaat het eiwit neer in de niertubuli om een gietvorm te vormen.
Troebele urine: dat wil zeggen, urine is ondoorzichtig. Normaal gesproken is de nieuw geloosde urine meestal transparant.Na plaatsing kan een licht vlokachtig neerslag verschijnen en verse urine kan troebel zijn, wat te zien is in:
1 Uraatprecipitatie: Nadat de geconcentreerde zure urine is afgekoeld, kan het roodachtige uraat worden geprecipiteerd en kan het precipitaat worden opgelost bij verhitting of worden toegevoegd met alkali.
2 Fosfaat- en carbonaatneerslag: geconcentreerde alkalische of neutrale urine uitgescheiden in het lichaam, kan worden neergeslagen met fosfaat of carbonaat, wit, zuur kan worden opgelost, carbonaatneerslag kan ook bellen produceren in aanwezigheid van zuur.
3 pyuria of bacteriuria: als de urine veel inflammatoire exsudaten bevat, zoals witte bloedcellen, pus-cellen en bacteriën, kan het troebel zijn net na ontslag. De bacteriurie is wolkachtig en zinkt niet na staan; er kan een witte wolk uitvlokkend neerslag zijn na plaatsing van de pyurie. Dit soort urine trekt zich niet terug, ongeacht verwarming of toevoeging van zuur.
