anorexia nervosa
Invoering
introductie Anorexia nervosa, ook bekend als anorexia nervosa, is een mentale eetstoornis die wordt gekenmerkt door opzettelijk dieet en gewichtsverlies. Anorexia nervosa (AN) verwijst naar een eetstoornis waarbij een persoon opzettelijk een lichaamsgewicht veroorzaakt en handhaaft dat aanzienlijk lager is dan de normale standaard door middel van diëten, en behoort tot de categorie "fysiologische aandoeningen gerelateerd aan psychologische factoren" op psychiatrisch gebied. De term anonexia nervosa werd voor het eerst gecreëerd in 1874. Het wordt ook wel zenuwverlies genoemd en wordt gekenmerkt door anorexia met langdurig onverklaarbaar en aanzienlijk gewichtsverlies. De aanvangsleeftijd is meer dan 10 jaar oud. Vrouwelijke adolescenten komen vaker voor. Als ze onbehandeld blijven, kan dit leiden tot ernstige ondervoeding en extreme uitputting, die de lichamelijke en geestelijke gezondheid en ontwikkeling van adolescenten aantast.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van een psychische stoornis, die nog niet volledig is geïdentificeerd, wordt gekenmerkt door langdurig overmatig dieet of weigering om een slank lichaam te behouden, wat resulteert in gewichtsverlies, voedingstekorten, metabole en endocriene disfunctie en in ernstige gevallen levensbedreigend. Vaker voor bij adolescenten is de prevalentie van vrouwen veel hoger dan die van mannen. Revalidatie kan worden bereikt met de juiste behandeling. Het is klinisch onderscheiden van gewichtsverlies veroorzaakt door lichamelijke ziekte. Omdat de patiënt geen gebrek aan eetlust heeft, geen anorexia, maar actief weigert te eten, is de term anorexia niet consistent. De frequentie van de ziekte varieert van plaats tot plaats, en de incidentie is hoger in westerse geïndustrialiseerde landen.De gemiddelde jaarlijkse incidentie in de jaren 1970 was 0,37 tot 1,6 per 100.000 mensen. Uit longitudinale onderzoeken blijkt dat de incidentie de afgelopen 20 tot 30 jaar is toegenomen. De meeste vrouwen, mannen vertegenwoordigen slechts 4 tot 6% van het totale aantal gevallen. Onder meisjes van 12 tot 18 jaar op Britse kostscholen is de prevalentie van anorexia nervosa 0,5%. De eerste leeftijd is meestal tussen de 10 en 30 jaar oud, en ongeveer 80% van de gevallen begint tussen de 13 en 20 jaar oud. Onderzoeken in de Verenigde Staten, Groot-Brittannië en andere landen hebben aangetoond dat de incidentie van deze ziekte hoger is in de hogere en middenklasse gezinnen met economische welvaart en in de slanke beroepen zoals balletdansers. Er zijn momenteel geen enquêtegegevens over epidemieën in China.
De oorzaak is nog niet volledig opgehelderd. Het zenuwstelsel en het spijsverteringsstelsel en het endocriene systeem van de patiënt hebben geen primaire veranderingen in het lichaam. Of er een moleculaire niveauverandering is in het centrale zenuwstelsel en het voedingsgerelateerde deel (hypothalamus), of dat het volledig een psychogene aandoening is, is nog steeds niet zeker. Momenteel wordt aangenomen dat het begin van anorexia nervosa het resultaat is van een combinatie van biologische gevoeligheid en sociaal-psychologische factoren. Biologische factoren spelen een rol in de pathogenese van sociale factoren, psychologische factoren en sociale effecten. Het bewijs ter ondersteuning van de biologische prime-hypothese is hoofdzakelijk:
* 100% van de vrouwelijke patiënten heeft menstruele stopzetting en ongeveer 20% van de gevallen heeft menstruele stopzetting en centrale thermoregulatie tijdens het vroege stadium van de ziekte en er is een primaire disfunctie in de hypothalamus.
* Er is indirect bewijs dat de dopaminereceptor in de hypothalamus een remmend feedbackcontrolefout heeft bij deze ziekte, wat leidt tot een toename van de activiteit van de catecholamine-neurotransmitters.
* De frequentie van anorexia nervosa en het syndroom van Turner (XO-syndroom) en urogenitale misvorming komen veel vaker voor dan de frequentie van kansen. Er wordt gespeculeerd dat chromosomale afwijkingen de gevoeligheid van anorexia nervosa kunnen verhogen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Maagvul- en ledigingsfunctie controleren gastroscoop
Momenteel volgen buitenlandse wetenschappers nog steeds de zes criteria voor diagnose door Feighner in 1972, en geloven dat de leeftijd van aanvang ongeveer 10 tot 30 jaar oud is. Volgens de kenmerken van anorexia nervosa-gevallen in China, zou de diagnose van juveniele anorexia nervosa moeten zijn: 1 leeftijd 10 jaar en ouder. 2 Door mentale stimulatie of leren is werkstress te groot en de ziekte. 3 gewichtsverlies van meer dan 20% of dezelfde leeftijdslengte standaard gewichtsverlies van meer dan 15%. 4 met anorexia en gewichtsverlies veroorzaakt door ernstige ziekten en psychische aandoeningen. 5 om anorexia te voorkomen die wordt veroorzaakt door organische ziekten en psychische aandoeningen. 6 Een klein aantal patiënten behoudt hun slankheid als een schoonheid, opdat ze niet aankomen en hun dieet bewust beheersen, liever hongerig en dun.
Patiënten met anorexia nervosa moeten in het ziekenhuis worden opgenomen voor verder onderzoek.Voor gedetailleerde medische geschiedenis moeten secundaire anorexia veroorzaakt door organische ziekten, onderzoek naar lever, nieren, maagdarmkanaal en onderzoek van het zadellichaam en / of CT van de hersenen worden uitgesloten. Aandacht voor hypofyse cachexie is essentieel. Intramurale patiënten moeten ook worden onderzocht op endocriene klierfunctie, zoals hypofyse schildklierfunctie, bijnierfunctie en secretie van groeihormoon.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose
Fysiologische anorexia: Fysiologische anorexia is een aandoening waarbij de baby geen melk eet wanneer de baby 3 tot 4 maanden oud is.De tijdelijke anorexia van de baby wordt de "fysiologische anorexia periode" genoemd.
Alternatieve eclipse-anorexia: eclipse-anorexia is een voedingsstoornis die uitermate schadelijk is voor de gezondheid. Het is niet voldoende dat patiënten met deze ziekte alleen medicatie krijgen, maar ook voor psychotherapie. Cyclische spontane weigering en binge drinking - braken (in en uit rennen) kan ernstige fysiologische effecten hebben.
Zomeranorexia: anorexia in de zomer betekent dat de eetlust van het kind zwak is en zijn eetlust niet opent. Zelfs de normale maaltijden die hij meestal lekker vindt, willen niet eten en het hele lichaam van het kind heeft geen abnormale laesies.
