Apathie
Invoering
introductie Op basis van de klinische manifestaties van onderliggende ziekten en ademhalingsinsufficiëntie is er apathie, spiertrillingen of flapperende tremor, intermitterende convulsies, lethargie en zelfs coma. Het kan ook voorkomen dat de sputumreflex verzwakt of verdwenen is en dat het piramidale kanaal positief is. Cerebrovasculaire aandoeningen, metabole alkalose en infectieuze toxische encefalopathie moeten worden geïdentificeerd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Hersencelacidose komt klinisch vaak voor, PaCO2 heeft een redelijk hoog niveau bereikt en de symptomen van pulmonale cerebrale encefalopathie treden nog steeds niet op, maar als de pH van de hersenvocht daalt, treden snel neuropsychiatrische symptomen op en hypercapnie bij ademhalingsfalen leidt tot bloed. De concentratie waterstofionen in het medium verhoogt de pH-daling in het bloed en respiratoire acidose wanneer deze de buffercapaciteit van het bloed en het compensatiebereik van de nier overschrijdt. Overmatige waterstofionen in het bloed komen langzaam in het hersenvocht door de bloed-hersenbarrière, waardoor de pH van het hersenvocht afneemt en de concentratie van waterstofionen in de hersencellen stijgt, wat leidt tot acidose van het hersenweefsel.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
EEG scherpe golf EEG-onderzoek
Bloedgasanalyse: PaO2 <60 mmHg, met een partiële druk van koolstofdioxide> 50 mmHg, de pH-verandering is niet zo duidelijk als PaCO2. De werkelijke pH is afhankelijk van de verhouding van bicarbonaat tot PaO2. Wanneer PaCO2 verhoogd is, maar de pH 7,35 is, wordt dit compensatoire respiratoire acidose genoemd, bijvoorbeeld wanneer de pH <7,35 is, wordt dit gedecompenseerde respiratoire acidose genoemd. Een andere veel voorkomende klinische aandoening is dat de patiënt arteriële bloedgasanalyse onder zuurstofinademing onderging, PaCO2 verhoogde, maar PaO2> 60 mmHg, wat de prestatie is van ademhalingsfalen van type II na zuurstofabsorptie.
Diagnose
Differentiële diagnose
De diagnose moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:
1. Onduidelijkheid betekent dat de geest zwak is, wanneer de tijd duidelijk is, de oproep goed is, of er een slang is.
2. Het verdriet en het verdriet kunnen reageren, maar het antwoord wordt niet gevraagd, het geheugen en de rekenkracht zijn slecht. De geest is niet geconcentreerd of de geest is onduidelijk.
3. Coma en coma zijn de ernstigste verstoringen van het bewustzijn die worden veroorzaakt door de hoge mate van remming van de hersenschors en het subcorticale netwerk, dat wil zeggen de continue onderbreking of volledig bewustzijnsverlies en de hoge remming van het hoogste niveau van neurologische activiteit. Klinisch is coma verdeeld in twee soorten: ondiep coma en diep coma.
(1) Licht coma vrij bewegingsverlies, alleen minder onbewuste spontane beweging, pijnlijke stimulatie (zoals druk op de bovenrand), er zijn ontwijkende reacties en pijnlijke uitdrukkingen, maar kunnen geen vragen beantwoorden of eenvoudige bevelen uitvoeren. Slikreflexen, hoestreflexen, cornea-reflexen en pupillen zijn nog steeds aanwezig voor lichtreflecties, sputumreflexen en geen significante veranderingen in vitale functies. Het kan gepaard gaan met sputum en zwaaien.
(2) Diepe coma spontane beweging volledig verdwenen, spierontspanning, geen reactie op externe stimuli, cornea reflex, pupil reflex, hoestreflex, slikreflex en sputumreflex verdwenen, onregelmatige ademhaling, bloeddruk verlaagd. Dat wil zeggen, verschillende reacties en reflecties verdwijnen. Pathologische tekenen blijven bestaan of verdwijnen, en er kunnen veranderingen in vitale functies zijn. Coma is een teken van kritieke ziekte en moet actief worden gezocht naar oorzaken en moet actief worden aangepakt.
Heb een basisziekte en reageer niet op de buitenwereld, en noem geen reactie, maar geen coma.
