slaapapneu
Invoering
introductie Verwijst naar de tijdelijke stopzetting van de ademhaling tijdens de slaap. De meest voorkomende oorzaak is obstructie van de bovenste luchtwegen, vaak eindigend met luid snurken, spiertrekkingen of spiertrekkingen. Slaapapneu wordt geassocieerd met slaapstoornissen, overdag snurken, vermoeidheid en bradycardie of aritmie en EEG-waakzaamheid. Slaapapneu, obstructief slaapapneu hypopneu syndroom (OSAHS), is een onverklaarbare slaapstoornis met klinische manifestaties van nachtelijke slaap snurken met apneu en slaperigheid overdag. Herhaalde afleveringen van nachtelijke hypoxie en hypercapnie veroorzaakt door apneu kunnen leiden tot complicaties zoals hypertensie, hart- en vaatziekten, diabetes en cerebrovasculaire aandoeningen, en verkeersongevallen en zelfs plotselinge dood 's nachts. Daarom is OSAHS een potentieel dodelijke slaapademstoornis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De algemene redenen zijn onderverdeeld in centrale en obstructieve.De bovengenoemde luchtwegobstructie leidt tot apneu. De nachtelijke slaap stopt langer dan twee seconden. Er wordt aangenomen dat de apneu zich op dit moment bevindt. De zuurstof in het bloed wordt verlaagd in de hypoxische toestand. Apneu komt vaak voor. Als er meer dan een of meer uren slaap per uur zijn, zal de effectieve collectietherapie ernstige gevolgen hebben.Een reeks pathofysiologische veranderingen kan een centrale pauze veroorzaken na langdurige luchtwegobstructie. Voor compatibiliteit.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Ademhalingsspierfunctie test
De indicatie voor polysomnografie is dat de ademhalingsstoornisindex (RDI) van de patiënt ten minste 20 keer per uur is, ongeacht de symptomen; of de AHI / RDI-verhouding is 10 keer per uur met extreme slaperigheid overdag. Zodra obstructieve slaapapneu (OSA) is gediagnosticeerd, keert de patiënt de nacht daarna terug naar het onderzoek. In de tussentijd zullen artsen continue positieve luchtwegdruk (CPAP) of bi-level positieve luchtwegdruk (BiPAP) gebruiken om het polysomnogram op een bepaald niveau aan te passen om het aantal ademhalingsafwijkingen te elimineren of aanzienlijk te verminderen. De indicatie voor polysomnografie is dat de ademhalingsstoornisindex (RDI) van de patiënt ten minste 20 keer per uur is, ongeacht de symptomen; of de AHI / RDI-verhouding is 10 keer per uur met extreme slaperigheid overdag. Zodra obstructieve slaapapneu (OSA) is gediagnosticeerd, keert de patiënt de nacht daarna terug naar het onderzoek. In de tussentijd zullen artsen continue positieve luchtwegdruk (CPAP) of bi-level positieve luchtwegdruk (BiPAP) gebruiken om het polysomnogram op een bepaald niveau aan te passen om het aantal ademhalingsafwijkingen te elimineren of aanzienlijk te verminderen.
Het moet bekend zijn of de obstructie van de bovenste luchtwegen en cranio-maxillofaciale ontwikkeling abnormaal zijn, zoals de vorm en positie van de kaak, de occlusie en de toestand van de oropharynx en nasopharynx.
1. X-ray cefalometrische meting
Indirect begrip van luchtwegobstructie, maar het is niet nodig om cefalometrische röntgenmetingen uit te voeren bij alle OSAHS-patiënten.
2. Polysomnografie
De polysomnografiemonitor (PSG) is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van OSAHS en kan niet alleen de ernst van de ziekte bepalen, maar ook de slaapstructuur, slaapapneu, hypoxie en veranderingen in ECG en bloeddruk uitgebreid beoordelen. . In sommige gevallen kan het worden onderscheiden van centraal slaapapneu-syndroom door middel van slokdarmdrukonderzoek. Het is niet voldoende om alleen te vertrouwen op de symptomen die door de patiënt worden beschreven. Elke patiënt moet vóór, vóór, na en na de behandeling minstens één PSG-test ondergaan. PSG-onderzoeken moeten minimaal 7 uur worden gecontroleerd in het slaapademlaboratorium. De items onderzocht door PSG omvatten EEG, electro-oculogram, diafragma-electromyografie, anterior tibialis electromyography, elektrocardiogram, ademhaling van borst en buik, luchtstroom van neus en mond, en zuurstofverzadiging.
3. Nasofaryngeale fiberoscopie
Röntgen-cefalometrische metingen kunnen luchtwegcondities onder statische omstandigheden diagnosticeren, terwijl nasofaryngeale vezelscopen zich richten op dynamische diagnose.
Diagnose
Differentiële diagnose
Klinisch moet worden onderscheiden van tonsillen en hypertrofische hypertrofie, obstructie van de bovenste luchtwegen.
