verzakking

Invoering
Pathogeen
Onderzoeken
Diagnose

Invoering

introductie Gedeeltelijke of volledige dikte van de rectale wand wordt rectale verzakking genoemd. Een deel van de rectale wand beweegt naar beneden, dat wil zeggen dat het rectale slijmvlies naar beneden beweegt, wat mucosale verzakking of onvolledige verzakking wordt genoemd; de hele laag van de rectale wand wordt volledige verzakking genoemd. Als de rectale wand naar beneden wordt verplaatst in de rectale holte, wordt deze prolaps genoemd; wanneer deze naar de anus wordt verplaatst, wordt deze externe prolaps genoemd. Rectale prolaps of rectale prolaps verwijst naar de rectale valgus van het anale kanaal en de prolaps buiten de anus. Epidemiologie: vaker voor bij kinderen jonger dan 3 jaar, kan de incidentie van mannen en vrouwen gelijk aan de leeftijd zelfherstellend zijn. De recente daling van de incidentie van <1 jaar oud en> 8 jaar oud is zeldzaam.

Pathogeen

Oorzaak van de ziekte

Oorzaken van rectale prolaps: Er zijn drie belangrijke factoren bij het optreden van rectale prolaps:

1. Systemische factoren ondervoeding Het verlies van vet in de rectale fossa van het ischiaal van kinderen, het rectum verliest de omringende steun en fixatie, de samentrekkende kracht van de sfinctergroep wordt ook verzwakt en het rectum is gemakkelijk te ontsnappen uit de anus.

2. Lokale weefselanatomische factoren

(1) De kromming van het scheenbeen wordt niet gevormd: de kromming van het scheenbeen van het kind wordt niet gevormd, het bekken wordt niet voldoende naar voren gekanteld, het rectum is verticaal en de druk van het rectum wordt verhoogd wanneer de druk van het rectum in een rechte lijn met het anale kanaal wordt verhoogd. Het werkt op het anale kanaal en is gemakkelijk naar beneden te glijden.

(2) De omliggende spierondersteuning is zwak: de ondersteunende kracht van de levator ani-spier en de bekkenbodemspier is zwak.

(3) Mucosale ontspanning: het rectale slijmvlies hecht zich aan de spierlaag en is gemakkelijker van de spierlaag te glijden dan het losse slijmvlies.

3. Bijdragende factoren Elke situatie die langdurige of plotselinge toename van de intra-abdominale druk veroorzaakt, kan bijdragen aan rectale prolaps. Zoals frequente constipatie, diarree, kinkhoest, phimosis en blaasstenen, langdurige chronische hoest en andere ziekten, vaak de oorzaak van rectale prolaps, sommige ziekten (zoals lumbosacrale spinale meningocele) of verwondingen (inclusief accidentele en chirurgische schade) veroorzaakt door sluitspieren en rectum Bij patiënten met perifere spierfunctie of neurologische disfunctie kan rectale prolaps optreden wanneer het rectum ondersteuning verliest voor verhoogde buikdruk.

pathogenese:

De teruggang kan worden onderverdeeld in twee soorten: volledigheid en onvolledigheid. Alleen mucosale verzakking wordt onvolledige verzakking genoemd, en de gelijktijdige rectale verzakking van het rectum wordt volledige verzakking genoemd.Het laatste deel van het rectum dat uit de anus is, is langer dan de onvolledige verzakking.

Verdeeld in 3 of 3 graden:

1. Type I is de toename van rectaal slijmvlies wanneer de stoelgang of de buikdruk wordt verhoogd. Het wordt veroorzaakt door de hechting van het slijmvlies van het onderste rectum en de spierlaag. De langste 3 ~ 4cm is een uniek type kindergeneeskunde. Gedeeltelijk geëxfolieerd op een semi-ringvormige manier voor een volledige cirkel, afgeronde, roodachtige kleur. Vanuit het midden van de anus heeft de radiale longitudinale groef een omgekeerde groef tussen het anale kanaal en het slijmvlies, die de twee lagen gevouwen slijmvlies kan raken.Het slijmvlies dat vrijkomt na de zachte ontlasting is zelfvoorzienend. Herhaalde verzakking, slijmvliesoedeem is dik, ruw en zelfs zweren of bloedingspunten.

2. Type II Wanneer de ontlasting of buikdruk toeneemt, is de hele laag van het rectum 5 ~ 12 cm buiten de anus, die conisch is en enigszins naar achteren gebogen. Het oppervlak van het concave oppervlak heeft een aantal ringvormige slijmvouwen en de kleur is roodachtig of donkerrood. Dik en flexibel. Anale ontspanning prolaps vereist handretractie type I langdurige prolaps kan zich ontwikkelen tot dit type.

3. Type III zeldzame stoelgang of verhoogde buikdruk wanneer het anale kanaal rechte buis volledige of gedeeltelijke sigmoïde colon uit de anus. Het is ovaal. De anus is extreem slap, het slijmvlies is erosief en er zijn meer afscheidingen.

Onderzoeken

inspectie

Gerelateerde inspectie

Anorectaal onderzoek van rectale-anale motorische functie

Onderzoek van het rectale onderzoek:

Volgens de geschiedenis en het uiterlijk, kunt u de gevallen diagnosticeren die kunnen worden teruggetrokken na de ontlasting. De kinderen in het sputum worden gedwongen om een stoelgang te hebben na de stoelgang. De ontspanning van de anale sluitspier, zoals onvolledige rectale verzakking, wordt vaak gevonden. Het groefpatroon, zoals het rectum volledig verzakt, heeft een ringvormige vouw op het oppervlak van het slijmvlies.

Laboratorium inspectie:

Algemene hematurie, routineonderzoeken zijn normaal.

Andere aanvullende onderzoeken: een anoscoop kan indien nodig worden uitgevoerd en kan worden bevestigd.

Diagnose

Differentiële diagnose

Identificatie van rectale verzakking:

Moet worden met de intensieve intussusception van de anale prolaps en rectale poliepen, rectale poliepen kunnen ook worden verzakt van de anus, een kleine ronde gladde massa. Opgemerkt moet worden dat intussusceptie soms uit de anus kan blijken, zoals rectale prolaps III-graad prolaps, zoals vingeronderzoek, het slijmvlies tussen het rectale anale kanaal en de verzakte darm kan raken, volgens de geschiedenis en fysieke tekenen zijn niet moeilijk te identificeren.

Laboratoriumonderzoek: algemene hematurie, routineonderzoeken zijn normaal.