neonatale tetanus
Invoering
introductie Neonatale tetanus (pasgeboren tetanus) is een acute infectieziekte veroorzaakt door de invasie van anaërobe sporen van tetanus uit de navel. Het wordt vaak veroorzaakt door symptomen ongeveer 7 dagen na de geboorte.Het wordt gekenmerkt door de stijfheid van de skeletspier van het hele lichaam en de strakheid van de tanden, daarom wordt het de "navelstrengwind", "zevendaagse wind" en "blokkerende wind" genoemd. De incubatietijd is 3 tot 14 dagen, meestal 4 tot 7 dagen Hoe korter de periode, hoe zwaarder de ziekte en hoe hoger het sterftecijfer. De vroege symptomen huilen, de mond is niet groot en het is moeilijk om melk te eten.Als de tong wordt ingedrukt met een tongdepressor, hoe sterker de kracht, hoe moeilijker het is om de mond te openen, wat nuttig is voor een vroege diagnose. Toen werden de kaken gesloten, de gezichtsspieren gespannen en de mond getrokken, met een "chat-glimlach" -gezicht, vergezeld van een uitbarsting van dubbele vuisten. Overmatige flexie van de bovenste ledematen, rechttrekken van de onderste ledematen, hoeking van de hoorns, ademhalingsspieren en strottenhoofd kan verstikking van blauwe plekken veroorzaken. Wanneer de aanval optreedt, is het kind zich bewust van de kenmerken van de ziekte. Elke lichte irritatie kan aanvallen veroorzaken. Na een redelijke behandeling gedurende 1 tot 4 weken wordt de hernia geleidelijk verlicht, het interval tussen afleveringen wordt verlengd en de melk kan worden opgezogen. Het duurt ongeveer 2 tot 3 om volledig te herstellen. maanden. Longontsteking en sepsis zijn vaak ingewikkeld tijdens het verloop van de ziekte.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De belangrijkste oorzaak van de ziekte is het knippen van de navelstreng met een schaar die niet strikt is gedesinfecteerd tijdens de bevalling, of de handen van de geboortebewaker zijn onrein, of let niet op het reinigen en desinfecteren van de umbilicus na de geboorte, wat resulteert in neonatale tetanus, ook bekend als "vier zes winden" en "zeven" Japanse wind of "navelstrengwind". Gewoonlijk wordt, wanneer de navelstreng wordt geleverd, de navelstreng veroorzaakt door de invasie van de navelstreng omdat de hand van de geboortebewaker of de gebruikte schaar en gaas niet zijn gesteriliseerd of gedesinfecteerd. De meeste komen 4 tot 7 dagen na de geboorte voor.Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Rechte nekreflex
Bloed rond
Het kan worden geïnfecteerd met een bloederige kern als gevolg van een secundaire infectie van de navelstreng of aanhoudende stress, en neutrofielen zijn verhoogd.
2. Bacteriekweek
Tetanus-secretiecultuur kan tetanus isoleren, maar slechts enkele kinderen zijn positief.
3. Cerebrospinale vloeistof
Cerebrospinaal vochtonderzoek is normaal.
4. X-ray borst
Het onderzoek kan bepalen of er een secundaire longinfectie is.
5. CT van de hersenen
Geen duidelijke afwijkingen, geen intracraniële bloeding, kunnen worden geïdentificeerd met convulsies veroorzaakt door neonatale intracraniële hemorragische ziekte.
6. EEG-onderzoek
Geen duidelijke afwijkingen.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Suppuratieve meningitis: hoewel er hoekreflexen, sterke rug en andere symptomen zijn, maar geen paroxysmale spiertrekkingen, patiënten met verhoogde intracraniële druk, gepaard gaande met ernstige hoofdpijn, jet braken, hoge koorts, lethargie. Cerebrospinaal vochtonderzoek kan worden geïdentificeerd.
2. Hondsdolheid: er zijn veel gevallen van hondsdolheid en kattenbeten, die voornamelijk worden veroorzaakt door het slikken van spiertrekkingen en die in de klinische praktijk hydrofobie veroorzaken. Het middenrif samentrok en produceerde een luide opstand zoals het geluid van een hond.
3. Hand en voet convulsies: sterk sputum is voornamelijk beperkt tot de handen en voeten, maar geen tanden sluiten strak en bittere glimlach.
4. Neonatale aanvallen: niet noodzakelijk in 4 tot 8 dagen na het begin, over het algemeen geen mond en lippen, gezicht is een bittere glimlach, enz., Veroorzaakt door verschillende oorzaken, kan de primaire ziekte detecteren.
