kiespijn
Invoering
introductie Kiespijn is een van de meest voorkomende symptomen van tandziekten in de tandheelkunde en wordt gekenmerkt door roodheid en zwelling van het tandvlees, pijnlijke hitte en koude en zwelling van de wangen. De meeste kiespijn wordt veroorzaakt door gingivitis, parodontitis, gaatjes of gebroken tanden die leiden tot infectie van de pulp (tandzenuw). Kiespijn is een externe reactie van tandziekte. Het kan zijn dat het tandvlees rond de cariës, pulp of hoektanden is geïnfecteerd. Scheuren in de voorste cariës kunnen ook kiespijn veroorzaken. Soms zitten alleen de chips in de tanden en veroorzaken ongemak. Bovendien kan kiespijn ook worden veroorzaakt door sinusitis.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van kiespijn
Er zijn veel redenen voor kiespijn en veelvoorkomende oorzaken zijn:
1, acute pulpitis: komt vaker voor bij patiënten met diepe cariës, de bacteriën uit de holte in de pulpholte, waardoor congestie en ontsteking van de tanden worden veroorzaakt. Kiespijn is vaak spontaan en de pijn 's nachts wordt verergerd.De pijn is ernstiger na warme en koude stimulatie. Pijn kan ook worden uitgestraald naar het gezicht, enkels en oren. In het geval van etterende pulpitis ervaart de patiënt warmteirritatie en wordt de pijn verergerd, terwijl de pijn bij koude irritatie wordt verminderd of verdwenen.
2, acute apicale ontsteking: veroorzaakt door de ontwikkeling van acute pulpitis of trauma en andere factoren. De zieke tand is aanhoudend pijnlijk, heeft een zwevend gevoel en durft niet te kauwen. De patiënt kan de zieke tand correct aanwijzen. Als de zieke tand bijvoorbeeld is beschadigd, is de zenuw necrotisch en is er geen stimulerende pijn.
3, acute parodontitis: de aard van kiespijn is vergelijkbaar met acute periapicale ontsteking. De zieke tanden hebben niet alleen kauwpijn en een zwevend gevoel, maar hebben ook parodontale zakken en losse tanden gevormd. Herhaalde zwelling en bloeding kunnen optreden in het tandvlees.
4, parodontale abces: verdere ontwikkeling van parodontale weefselontsteking kan etterende ontsteking veroorzaken. Pijn is ernstig wanneer het abces wordt gevormd en lokale schommelingen treden op nadat het abces is gevormd. Na de vorming van parodontale abces, kan de pijn aanzienlijk worden verlicht of verlicht.
5, tandallergie: vaak als gevolg van atrofie van het tandvlees, dentine-blootstelling van de tandhals en tandafwijkingen. Op dit moment kunnen kou, warmte, zoetheid, zuur en andere stimuli pijn veroorzaken, maar de pijn kan verdwijnen nadat de stimulatie stopt.
6, voedsel inbedding pijn: de kloof tussen de tanden en de tanden kan worden veroorzaakt door voedselcongestie en kiespijn veroorzaken, bekend als voedsel inbedding pijn.
7, droge trog: meer dan 2 tot 4 dagen na tandextractie, kan spontane aanhoudende ernstige pijn veroorzaken. Tijdens het onderzoek bleek het bloedstolsel in de tandextractie-wond een geur te hebben.
8, andere: Bovendien, zoals tandvlees, kaaktumoren en trigeminale neuralgie, kan ook pijn veroorzaken in de overeenkomstige gebieden van de ipsilaterale tanden.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Endodontische temperatuurtest (koude en warme diagnose) Oraal endoscopisch oraal röntgenonderzoek van plasmafluoride
Kiespijn controleren
1. Vraag uw medische geschiedenis zorgvuldig om de aard, omvang en timing van uw kiespijn te begrijpen. Is scherpe pijn of doffe pijn, pijn; spontane pijn of pijn; pijn of aanhoudende pijn, geen nachtpijn; lokale beperkingen of afgifte. Kun je de tand duidelijk aangeven?
Scherpe spontane pijn: waargenomen bij acute pulpitis, periapicale parodontitis, parodontitis abces, sputum papillitis en pericoronitis; trigeminusneuralgie, medullaire, maxillaire sinusitis en droge trog.
Spontane doffe pijn: gezien bij chronische gingivitis, traumatische kaak.
Wekt pijn op: gezien bij dentine-overgevoeligheid, 2-3 graden sputum, verstopping van de pulp.
Occlusale pijn: waargenomen in het galvanische effect van acute en chronische apicale parodontitis, traumatische kaak en verschillende metaalrestauraties.
2, controleer de tanden, met of zonder sputum, let op de aangrenzende zijde en de buccale zijde van de bovenkaak acht, de distale nek van de onderkaak zeven en andere verborgen delen. Er zijn geen scheuren, hoge slijtage, wigvormige defecten, centrale vervorming van de vervorming, acute linguale fossa, diepe sacrale vulling zonder de bodem, traumatische blootgestelde pulp enzovoort.
1. Bij acute apicale parodontitis zijn de tanden los en is de pijn duidelijk.
2, chronische pulpitis, acute pulpitis en chronische apicale parodontitis, marginale parodontitis, traumatische rhinitis, kunnen milde pijn hebben.
3, parodontale en nabijgelegen, sputum papillitis heeft slijm roodheid en voedselembolie; pericoronitis vaker voor in de getroffen tanden, sputum rode zwelling, ettering; parodontale abces, retrograde pulpitis kan worden gevonden in diepe parodontale pocket Droge trogziekte, de bal in de tandkas is necrotisch, het botoppervlak is blootgesteld en de ranzig geur.
4, chronische apicale parodontitis kan fistels hebben.
5, acuut alveolair abces, parodontaal abces, pericoronitis bereikblok kan gezwollen, fluctuerend, zwelling in de buurt van het gezicht en gezicht zijn.
6, lokale maxillaire sinusitis tederheid, etterend sputum. De maxillaire sinustumor is gedeeltelijk uitpuilend en meerdere tanden zijn losse en bloederige neus.
3, pulp vitaliteit onderzoek om de conditie van de pulp te bepalen, X-ray heeft belangrijke waarde voor de diagnose van tandcariës, periapicale laesies, myeliet, tumoren en hinderlagen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Kiespijn is vaak de subjectieve diagnose van patiënten. Een verscheidenheid aan dentale en niet-tandheelkundige ziekten kan kiespijn veroorzaken, dus klinische identificatie is belangrijk. Een uitgebreid oordeel en analyse moet worden gemaakt over de oorzaak, aard, tijd, locatie en algemene toestand van de kiespijn van de patiënt.
1. Squat: klinische manifestaties van koude en warmtestimulatie van voorbijgaande pijn, deductie, detectie van de onderkant van het gat gevoelig, geen spontane pijn, effectieve behandeling met capping.
2. Dentine-overgevoeligheid: de algemene patiënt is ouder, heeft een ernstige maxillofaciale slijtage, een wigvormig defect in de nek of een andere mate van gingivale recessie.
3. Acute en chronische pulpitis: acute pulpitis kan spontane, paroxismale, stralingspijn hebben en kan niet worden gepositioneerd, warme en koude stimulatie, kan pijn of ongemak hebben. Chronische pulpitis kan een geschiedenis van langdurige kiespijn hebben en meer kunnen de tanden lokaliseren, met een beetje pijn of ongemak.
4. Periapische parodontitis: er zijn spontane heuppijn die kan worden geplaatst, bijtpijn, durf geen voedsel met tanden te kauwen, ernstige pijn, geen effect op de pulp-vitaliteitstest, roodheid, pijn, losheid en losheid van de wortel van de overeenkomstige tand. Kan interstitiële infecties, gezwollen lymfeklieren en systemische symptomen veroorzaken.
5. Verstandskies pericoronitis: beperkt tot de roodheid van de derde kies, kan moeite hebben met kauwen en slikken, beperkte mondopening, mandibulaire lymfadenopathie, gevoeligheid en verhoogde lichaamstemperatuur.
6. Droge trog: er is een geschiedenis van tandextractie.In het algemeen zijn er na 2-3 dagen bedorven bloedstolsels in de tandkas, geur, grijs-witte nepfoliebedekking, ernstige pijn en er kan lichte pijn in de tanden zijn.
7. Parodontale abces: het abces bevindt zich in de buurt van de tijdelijke marge en de parodontale pocket is los.De röntgenfoto toont alveolaire botresorptie, overeenkomstige tederheid van de lymfeklieren, verhoogde lichaamstemperatuur en algemene malaise.
8. papillitis: spontane pijn, kan koude- en warmtestimulatie hebben, geschiedenis van impactie van voedsel, gezichtsverlamming of slechte prothese. De tepelroodheid en zwelling zijn gemakkelijk te bloeden en de pulpactiviteit is normaal.
9. Maxillaire sinusitis: geen duidelijke tandziekte, meervoudige tandvleespijn in het maxillaire sinusgebied, geschiedenis van verkoudheid, geschiedenis van etterende sinus en maxillaire sinusitis, pus in maxillaire sinuspunctie.
10. Trigeminusneuralgie: er is een triggerpoint, paroxismale elektrische schok zoals hevige pijn, zware overdag, warme en koude stimulatie is normaal, orale carbamazepine is effectief.
11. Coronaire hartziekte, kiespijn veroorzaakt door hoge bloeddruk: niet in staat om tandlaesies te vinden, geschiedenis van coronaire hartziekte en geschiedenis van angina pectoris.
12. Atypische kiespijn: meestal als gevolg van tandextractie, na wortelkanaalbehandeling of patiënten met depressie of angst, is antidepressiva effectief voor kiespijn.
