occulte bloeding na de bevalling
Invoering
introductie Postpartum bloeding wordt vaginale bloeding genoemd binnen 24 uur na de bevalling.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van late postpartum bloeding:
Zwakke baarmoeder, zachte scheur in het geboortekanaal enzovoort.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Obstetrisch B echografie gynaecologisch onderzoek
Onderzoek en diagnose van recessieve postpartum bloeding:
De hoeveelheid bloeding kan worden gemeten om te diagnosticeren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Recessieve postpartum bloeding moet als volgt worden geïdentificeerd:
1. baarmoederzwakte: moet alert zijn, soms is de placenta ontladen, de baarmoeder is slap, een grote hoeveelheid bloed hoopt zich op in de baarmoederholte en vaginale bloedingen zijn slechts een kleine hoeveelheid, de maternale symptomen van overmatig bloedverlies, dus let naast aandacht op vaginale bloedingen na de bevalling ook op Moet aandacht besteden aan de uteruscontractie.
De visuele meting van vaginale bloedingen is veel minder dan de werkelijke hoeveelheid bloedverlies, dus de meting moet worden verzameld met een gebogen schijf. Er is uteriene atonie vóór de bevalling, het placenta-leveringsproces en overmatige bloeding na de bevalling, de diagnose is geen probleem, maar wees alert op de eerder genoemde verborgen postpartum bloeding en kan worden geassocieerd met laceratie van het geboortekanaal of placenta-factoren.
2. Zachte geboortekanaalscheuring: cervicale scheuring is meestal aan beide kanten en kan ook bloembladachtig zijn. Als de scheur zwaarder is en zich uitbreidt naar de baarmoederhals, zal een grote hoeveelheid bloeding optreden. Cervicale scheuring kan worden gebroken tot het onderste deel van de baarmoeder.
Vaginale scheuring bevindt zich meestal in de vaginale wand, achterwand en perineum, en is vaak onregelmatige scheuring. Als de vaginale scheuring diep weefsel beïnvloedt, kan dit ernstige bloedingen veroorzaken als gevolg van bloedtoevoer. Op dit moment zijn de weeën goed. Een vaginaal onderzoek kan de locatie van de scheur en de ernst van de scheur identificeren.
De mate van perineale scheuring kan worden verdeeld in 3 graden. I graad verwijst naar de perineale huid en vaginale ingangsslijmvliesscheur, die de spierlaag niet bereikt, in het algemeen niet veel bloeden. II-graad betekent dat de scheur de spierlaag van het perineale lichaam heeft bereikt, waarbij het slijmvlies van de achterwand van de vagina is betrokken, en zelfs de groef aan beide zijden van de achterwand van de vagina is naar boven gescheurd. De scheur kan onregelmatig zijn, waardoor het oorspronkelijke anatomische weefsel moeilijk te identificeren en meer bloeden is. De derdegraads anale externe sluitspier is gebroken en zelfs het vaginale rectum en een deel van de voorste wand van het rectum hebben scheuring, wat ernstig is. Maar de hoeveelheid bloeden is niet noodzakelijkerwijs veel.
