Aanzienlijk vergrote baarmoeder (vergrote baarmoeder voorbij de zwangerschapsduur)
Invoering
introductie Duidelijke uitbreiding van de baarmoeder (vergroting van de baarmoeder tijdens de zwangerschapsduur) is een van de klinische manifestaties van meervoudige zwangerschappen, die kunnen worden gevonden in buikonderzoeken. Meervoudige zwangerschap verwijst naar twee of meer foetussen in de baarmoederholte in één keer, maar omvat geen meerlingzwangerschap of baarmoederzwangerschapszwangerschap.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Genetische factoren: er zijn geslachtsseksuele oriëntaties bij meerlingzwangerschappen In het gezin van paren met meerlinggeboorten neemt de incidentie van meerlinggeboorten toe. Enkelvoudige ovale tweelingen zijn niet gerelateerd aan erfelijkheid. De dubbel-ovale tweeling heeft een duidelijke genetische geschiedenis.Als de vrouw een van de tweelingen is, is de kans om een tweeling te krijgen groter dan die van de echtgenoot die een van de tweelingen is, wat suggereert dat het genotype van de moeder meer wordt beïnvloed dan de vader.
2. Leeftijd en pariteit: het effect van leeftijd op de incidentie van enkelvoudige ovale tweelingen is niet duidelijk. Hauser et al. Vonden dat de incidentie van een enkele ovale tweeling 3 was bij vrouwen jonger dan 20 jaar oud en 4,5 bij vrouwen jonger dan 40 jaar oud. De incidentie van dubbelovale tweelingen nam significant toe met de leeftijd, slechts 2,5 in de leeftijdsgroep van 15-19 en nam toe tot 11,5 in de leeftijdsgroep van 30-34. Het aantal geboorten nam toe en de incidentie van tweelingen nam toe Chai et al. (1988) rapporteerden dat de primipara 21,3 was en het multipartum 26 .
3. Endogene gonadotropine: het optreden van spontane dubbel-ovale tweelingen wordt geassocieerd met hogere niveaus van follikelstimulerend hormoon (FSH) in het lichaam. Mastin et al (1984) ontdekten dat vrouwen die een tweeling kregen in de vroege folliculaire fase significant hogere niveaus FSH in het bloed hadden dan degenen die bevallen waren. Een maand nadat vrouwen stoppen met het innemen van de pil, neemt de snelheid van tweelingen en tweelingen toe, wat mogelijk te wijten is aan de toename van de secretie van gonadotropines uit de hypofyse, wat leidt tot de volwassenheid van meerdere primordiale follikels.
4, de toepassing van ovulatie-inductiemiddelen: meerlingzwangerschap is de belangrijkste complicatie van door geneesmiddelen veroorzaakte ovulatie. Het hangt samen met het verschil in individuele respons en de dosis is te groot. Het gebruik van humane menopauzale gonadotropine (HMG) behandeling is gevoelig voor hyperstimulatie van de eierstokken, resulterend in meervoudige ovulatie, de kans op tweelingen zal met 20% tot 40% toenemen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Gynaecologisch echografisch onderzoek van het aantal weken zwangerschap
Volgens de medische geschiedenis, verloskundig onderzoek, is de diagnose van meerlingzwangerschap niet moeilijk om vast te stellen, in geval van twijfel kan het worden geholpen door middel van B-modus echografie.
1. Geschiedenis: de geschiedenis van meervoudige geboorten in beide families; de behandeling van ovulatie-inductiemiddelen vóór de zwangerschap; de vroege zwangerschapsreactie is zwaarder; na het tweede trimester is de gewichtstoename meer en is de onderbuik ongemak.
2, verloskundig onderzoek:
(1) Het volume van de baarmoeder is aanzienlijk groter dan de overeenkomstige zwangerschapsduur.
(2) Aanraken van 3 of meer foetale polen; de foetale kop is klein, niet evenredig met het volume van de baarmoeder; de foetale ledematen zijn veel, gelegen op meerdere plaatsen in de baarmoederholte.
(3) In de verschillende delen van de baarmoeder klinkt het foetale hart met een frequentieverschil van 10 slagen / min of meer; of de foetale hartslag is vergelijkbaar, maar de twee foetale hartgeluiden worden gescheiden door een geluidloze zone.
3, aanvullend onderzoek: B-modus echografie: is de belangrijkste methode voor de diagnose van meervoudige zwangerschap.
Diagnose
Differentiële diagnose
Tweelingzwangerschap moet worden onderscheiden van gigantische foetus, enkele foetus met polyhydramnios, baarmoederfibromen, eierstoktumoren. Merk op dat tweelingzwangerschap kan worden gecombineerd met polyhydramnios, voornamelijk gediagnosticeerd met B-modus echografie.
Volgens de medische geschiedenis, verloskundig onderzoek, is de diagnose van meerlingzwangerschap niet moeilijk om vast te stellen, in geval van twijfel kan het worden geholpen door middel van B-modus echografie.
1. Geschiedenis: de geschiedenis van meervoudige geboorten in beide families; de behandeling van ovulatie-inductiemiddelen vóór de zwangerschap; de vroege zwangerschapsreactie is zwaarder; na het tweede trimester is de gewichtstoename meer en is de onderbuik ongemak.
2, verloskundig onderzoek:
(1) Het volume van de baarmoeder is aanzienlijk groter dan de overeenkomstige zwangerschapsduur.
(2) Aanraken van 3 of meer foetale polen; de foetale kop is klein, niet evenredig met het volume van de baarmoeder; de foetale ledematen zijn veel, gelegen op meerdere plaatsen in de baarmoederholte.
(3) In de verschillende delen van de baarmoeder klinkt het foetale hart met een frequentieverschil van 10 slagen / min of meer; of de foetale hartslag is vergelijkbaar, maar de twee foetale hartgeluiden worden gescheiden door een geluidloze zone.
3, aanvullend onderzoek: B-modus echografie: is de belangrijkste methode voor de diagnose van meervoudige zwangerschap.
)
