gangreen
Invoering
introductie Na weefselnecrose, als gevolg van de infectie van secundaire bederfbacteriën en andere factoren, vertoont het een speciale morfologische verandering zoals zwart en donkergroen, gangreen genoemd. Het necrotische weefsel wordt afgebroken door bederfbacteriën om waterstofsulfide te produceren, dat samengaat met het in hemoglobine afgebroken ijzer om ijzersulfide te vormen, waardoor het necrotische weefsel zwart wordt, en het necrotische weefsel heeft minder water en het oppervlaktewater is gemakkelijk te verdampen, waardoor de laesie droogt. Solide krimp, donkerbruin en een duidelijke scheidslijn tussen het omliggende gezonde weefsel.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Droog gangreen: meestal te vinden aan de uiteinden van de extremiteiten, zoals atherosclerose, tromboangiitis obliterans en bevriezing. Op dit moment is de slagader geblokkeerd en is de veneuze terugkeer glad, dus het necrotische weefsel heeft minder water en het oppervlaktewater is gemakkelijk te verdampen, waardoor de laesie droogt en krimpt, met een donkerbruine kleur en er is een duidelijke grenslijn met het omliggende gezonde weefsel. Omdat necrotisch weefsel relatief droog is, zijn bederfinfecties over het algemeen mild.
Nat gangreen: nat gangreen komt meestal voor in de inwendige organen (darmen, baarmoeder, longen, enz.) Die zijn verbonden met de buitenwereld en kunnen ook worden gezien in de ledematen (indien vergezeld door congestie en oedeem). Op dit moment zijn de bederfbacteriën ernstig geïnfecteerd vanwege het hoge watergehalte van het necrotische weefsel en het lokale gebied is duidelijk gezwollen en het is donkergroen of vies zwart. De bederfbacteriën breken eiwitten af, produceren sputum, skatol, enz. En veroorzaken een slechte geur. Omdat de laesies zich sneller ontwikkelen en de ontsteking diffuser is, is er geen duidelijke scheidslijn tussen het necrotische weefsel en het gezonde weefsel. Tegelijkertijd kunnen de toxische producten en bacteriële toxines geproduceerd door weefselnecrose worden geabsorbeerd, wat symptomen van systemische vergiftiging en zelfs de dood als gevolg van toxische shock kan veroorzaken. Veel voorkomend nat gangreen heeft gangreen-blindedarmontsteking, gangreen in de darm, longgangreen en postpartum gangreen-endometritis.
Gasgangreen: een speciaal type nat gangreen, vooral aangetroffen in ernstige diepe spierwonden in combinatie met anaërobe infecties zoals Clostridium perfringens. Wanneer de bacteriën het necrotische weefsel afbreken, wordt een grote hoeveelheid gas gegenereerd, zodat het necrotische weefsel een grote hoeveelheid luchtbellen bevat en er een "burst" geluid is. Maaggangreenlaesies ontwikkelen zich snel, de vergiftigingsverschijnselen zijn duidelijk en de gevolgen zijn ernstig en vereisen dringende behandeling.
Onderzoeken
inspectie
Gangreen sortering
Graad 0: geen open laesies, duidelijk onvoldoende bloedtoevoer.
Graad I: oppervlakkige zweren. Kan worden veroorzaakt door blaren of andere schade, of spontaan.
Graad II: zweren diep in pezen, ligamenten, botten en gewrichten.
Graad III: diepe ulceratie-infectie en osteomyelitis en sinusvorming van het abces.
Graad IV: er zijn tenen en / of gedeeltelijke voetgangreen.
Klasse V: Allround gangreen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Er is geen speciale ziekte vastgesteld.
