isotone urine
Invoering
introductie Isotone urine (verminderde urineconcentratie en verdunningsfunctie): CRF (chronisch nierfalen) vroege nierfunctie is verminderd en de verdunningsfunctie is normaal. Naarmate de toestand verslechtert, wordt de nierverdunningsfunctie ook belemmerd, zodat de uiteindelijke osmotische druk dicht bij plasma ligt en het soortelijk gewicht van de urine vaak wordt vastgesteld. Op 1.008-1.012 wordt het isotone urine genoemd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Acuut nierfalen (ARF) veroorzaakt een snelle afname van de nierfunctie van de nier in een korte periode, wat een syndroom van water, elektrolyten, zuur-base evenwichtsstoornissen en metabole afvalophoping veroorzaakt.
De normale permeatiesnelheid van humaan plasma is 280-310 mosm / kg · h20 en de normale urinepermeabiliteit / plasmapermeabiliteitsverhouding is (3-4,5): 1, die ook wordt gebruikt om de geconcentreerde verdunningsfunctie van de nier te evalueren. De urine-exsudatie wordt isotone urine genoemd bij 300 mosm / kg · h20. Hoe hoger de plasma-osmotische hoeveelheid geeft aan dat de urine geconcentreerd is. Op dit moment kan het hypertonische urine worden genoemd. Onder de plasma-osmose is de urine verdund. De urine wordt hypotone urine genoemd.
1. Na 12 uur drinkwater moet de doorlatendheid van de urine groter zijn dan 850mosm / kg · h20.Als deze lager is dan deze waarde, is de nierconcentratiefunctie niet goed. Onder dezelfde omstandigheden moet de verhouding van de permeatie van urine / plasma-permeabiliteit groter zijn dan 3: 1 en de verhouding van nierverrijking en verdunningsfunctie kan worden verlaagd tot 1: 1 of lager.
2. Chronisch nierbekken, polycysteuze nier- en andere renale interstitiële veranderingen, acute tubulaire necrose, chronische nefritis met tubulaire laesies kunnen urineverlies verminderen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine routine nierbloedstroom nier CT onderzoek glomerulaire filtratiefractie glomerulaire filtratiefractie (GFF)
De osmotische druk van urine wordt gemeten door de methode voor het verlagen van het vriespunt om de concentratie opgeloste stof in de urine weer te geven. De osmotische druk van isotone urine is 250 - 400 mOsm / L.
1, urinekleur: normale urine is lichtgeel tot geelbruin. Vaak beïnvloed door voeding, zweten, etc. Bovendien kan gekleurde urine zoals sojasaus, rode wijn, donkerbruin, enz. Worden gezien. Na de invloed van medicijnen wordt aanbevolen om naar het ziekenhuis te gaan voor verder onderzoek.
2, urinevolume: onder normale omstandigheden, normale volwassenen voor een dag en nacht (24 uur) urine O. 8 ~ 2,0 liter. Drinkwater, lichaamsbeweging, zweten en temperatuur kunnen echter allemaal de urineproductie beïnvloeden.
3. Soortelijk gewicht: het aandeel van 24-uurs urine bij normale mensen is ongeveer 1.015, vaak fluctuerend tussen 1.010 en 1.025, als gevolg van dieet, lichaamsbeweging, zweten enzovoort. Het willekeurige soortelijk gewicht van de urine schommelt van 1.005 tot 1.030.
4, transparantie: verse urine is helder en transparant zonder neerslag. Na een tijdje staan kan uitvlokking optreden, vooral in vrouwelijke urine. Wanneer de urine wordt afgevoerd, is deze troebel, vaak veroorzaakt door witte bloedcellen, epitheliale cellen, slijm, micro-organismen en dergelijke.
Diagnose
Differentiële diagnose
Onder normale omstandigheden is het normale soortelijk gewicht van de urine passief op 1.015 ~ 1.025. Wanneer het lichaam is uitgedroogd en de nierfunctie normaal is, kan het soortelijk gewicht van de urine zo hoog zijn als 1.030 of meer: anders kan het soortelijk gewicht van de urine zo laag zijn als 1.003 of minder: als het soortelijk gewicht van de urine is vastgesteld tussen 1.010 en 1.012, is de nierconcentratiefunctie aangetast.
Isotone urine: bij chronisch nierfalen, als gevolg van nierdisfunctie en verdunningsdisfunctie, is de opgeloste urine in de buurt van de serumconcentratie, is het soortelijk gewicht van de urine vastgesteld op 1.008 ~ 1.012, isotone urine genoemd. Omdat de moleculaire gewichten van verschillende urinegehalte niet consistent zijn, hebben dezelfde concentratie van 1 gram en verschillende opgeloste stof verschillende effecten op het soortelijk gewicht van urine. Daarom heeft het de voorkeur om de osmotische druk van urine te meten door de methode voor het verlagen van het vriespunt om de concentratie opgeloste stof in urine weer te geven. De osmotische druk van isotone urine is 250 - 400 mOsm / L.
