arterieel stelen
Invoering
introductie Arterieel stelen van bloed: carotis stelen syndroom verwijst naar de interne halsslagader occlusie, de bloedstroom van de interne halsslagader stroomt door de voorste communicerende slagader in de aangedane zijde, en de bloedstroom van de interne halsslagader stroomt door de voorste communicerende slagader in de aangedane zijde. Het begin van de ischemische manifestatie van de interne halsslagader, of de bloedstroom van de wervel-basale slagader kan terugvloeien in de aangetaste interne halsslagader via de achterste communicerende slagader, resulterend in ischemische manifestaties van de wervels-basale slagader, zoals bilaterale interne occlusie van de halsslagader. De bloedtoevoer door de vertebrobasilaire slagader en de externe halsslagader kan gepaard gaan met schade aan de hersenen en het cerebellum. De oorzaak is meestal de vorming van atherosclerotische platen. Klinische manifestaties van recidiverende intracraniële arteriële systeem voorbijgaande cerebrale arteriële insufficiëntie, zoals voorbijgaande kant van de laesie kant van de zwarte, laesies van de tegenovergestelde kant van de ledemaat gevoelloosheid, hemiparese, afasie enzovoort. Interne stengel van de halsslagader> 75%, hoorbaar vasculair geruis, verzwakte of kleine interne halsslagaderpuls. Wanneer de ischemische symptomen verschijnen in een bloedtoevoergebied van een bloedvat en de DSA normaal is, kan de mogelijkheid van reflux van de hersenslagader of steelensyndroom worden overwogen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Wanneer een zijde van de interne halsslagader is afgesloten, kan het contralaterale interne halsslagaderbloed in de aangetaste zijde stromen door de voorste communicerende slagader, of het wervel-basale slagaderbloed kan in de interne halsslagader stromen via de ipsilaterale achterste communicerende slagader, waardoor het bloedvat wordt gegenereerd en afgesloten. Ledemaatverlamming of sensorische stoornissen aan dezelfde kant, of klinische manifestaties van wervel-basale slagaderinsufficiëntie, zoals hemiplegie, gedeeltelijke sensorische stoornis, afasie, enz.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cardiovasculaire beeldvorming van MRI van de hersenen
Klinische manifestaties van terugkerende interne TIA van de halsslagader, zoals laesie side-pass zwart sputum, contralaterale omkeerbare hemiparese, ledemaat en afasie; interne halsslagaderpulsatie verzwakt of verdwenen, en kan vasculair geruis horen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiatie van subclavian steal syndroom en vertebrobasilar syndroom:
1. Subclavia-slagadersyndroom: wanneer een zijde van de subclavia-slagader of de onbenoemde slagader aanzienlijk is versmald en afgesloten aan het proximale uiteinde van de wervelslagader, als de bovenste ledemaat actief is, de bloedstroom van de aangedane zijde en de contralaterale wervelslagader De getroffen slagader stroomt terug in de subclavia-slagader en levert het getroffen bovenste ledemaat, waardoor symptomen van vertebrobasilaire insufficiëntie worden veroorzaakt. De klinische manifestaties omvatten duizeligheid, wazig zien, diplopie, ataxie en andere symptomen van hersenstam, occipitale lob en hemiparese van cerebellum of ledematen en sensorische stoornissen na beweging van de bovenste ledematen.
2, wervels-basale slagadersyndroom: wanneer de wervels-basale slagader duidelijk vernauwd of verstopt is, stroomt het bloed van het interne halsslagadersysteem terug in het wervels-basale slagadersysteem via de achterste communicerende slagader, die symptomen kan veroorzaken van onvoldoende bloedtoevoer naar één kant van het cerebrale halfrond. Dit type komt minder vaak voor.
