Verminderde arteriële zuurstofsaturatie
Invoering
introductie Zuurstofverzadiging (SO2) is het percentage zuurstofgebonden oxyhemoglobine (HbO2) in het bloed dat verantwoordelijk is voor de totale capaciteit van de gecombineerde hemoglobine (Hb), de concentratie zuurstof in het bloed in het bloed. Het is een belangrijk fysiologisch onderdeel van de ademhalingscyclus. parameters. De functionele zuurstofverzadiging is de verhouding van HbO2-concentratie tot HbO2 + Hb-concentratie, die verschilt van het percentage zuurstof en hemoglobine. Daarom kan monitoring van arteriële zuurstofverzadiging (SaO2) longoxygenatie en hemoglobine zuurstof-draagvermogen schatten. De bloedzuurstofverzadiging van normaal menselijk slagaderlijk bloed is 98%.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Bij hypoxische hypoxemie is hemoglobine niet volledig effectief vanwege onvoldoende zuurstoftoevoer. Op dit moment wordt de partiële druk van bloedzuurstof verlaagd en de zuurstofverzadiging laag. Bijvoorbeeld, bij chronische hart- en longaandoeningen, als SaO2 wordt verlaagd, is het zuurstoftoevoer. Onvoldoende prestaties; als er geen omgevingsfactor hypoxie is, is dit het gevolg van longventilatie en ventilatiestoornis. Als hypoxemie, wordt de partiële zuurstofdruk verlaagd en is SaO2 niet laag, wat duidt op hemoglobinetekort of abnormale hemoglobinemie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Elektrocardiogram Doppler-echocardiografie
Veel klinische ziekten veroorzaken een gebrek aan zuurstoftoevoer, wat direct het normale metabolisme van cellen beïnvloedt en het menselijk leven ernstig bedreigt. Daarom is real-time monitoring van de arteriële zuurstofconcentratie erg belangrijk bij klinische redding.
De traditionele meetmethode voor bloedzuurstofsaturatie is om eerst bloed uit het menselijk lichaam te verzamelen en vervolgens de bloedgasanalysator te gebruiken om elektrochemische analyse uit te voeren en de hemorragische partiële zuurstofdruk PO2 te meten om de zuurstofsaturatie van de bloeding te berekenen. Deze methode is omslachtig en kan niet continu worden gecontroleerd.
De huidige meetmethode is het gebruik van een vingertype foto-elektrische sensor. Bij het meten is het alleen nodig om de sensor op de menselijke vinger te plaatsen, met een vinger als een transparante container voor hemoglobine, met rood licht met een golflengte van 660 nm en bijna-infrarood licht van 940 nm als een invallende lichtbron. De lichttransmissie-intensiteit door het weefselbed wordt gemeten om de hemoglobineconcentratie en bloedzuurstofsaturatie te berekenen, en het instrument kan de bloedzuurstofsaturatie van het menselijk lichaam weergeven, waardoor een continu niet-invasief bloedzuurstofmeetinstrument voor klinische praktijk wordt verschaft.
Diagnose
Differentiële diagnose
Ten eerste, partiële zuurstofdruk (PaO2):
Verwijst naar de druk die wordt gegenereerd door de fysische oplossing van zuurstofmoleculen in het bloed. Gezonde mensen PaO2 nemen geleidelijk af met de leeftijd en fysiologische effecten zoals receptorniveau. Volgens de relatie tussen partiële zuurstofdruk en bloedzuurstofsaturatie bevindt de dissociatiecurve van oxyhemoglobine zich in de vorm S. Wanneer PaO2> 8 kPa (60 mmHg) of meer, is de curve vlak, is de zuurstofverzadiging hoger dan 90% en wordt PaO2 gewijzigd met 5,3 kPa (40 mmHg). ), en de bloedzuurstofsaturatie verandert weinig, wat aangeeft dat de partiële zuurstofdruk veel gevoeliger is dan zuurstofsaturatie; maar wanneer PaO2 <8 kPa of minder is de curve steil en recht, daalt de partiële zuurstofdruk iets en daalt de zuurstofsaturatie in het bloed scherp. PaO2 is minder dan 8 kPa (60 mmHg) als een diagnostische indicator van ademhalingsfalen.
Ten tweede, arteriële zuurstofverzadiging (SaO2):
Is het zuurstofpercentage van de eenheid hemoglobine, de normale waarde is 97%. Wanneer PaO2 lager is dan 8 kPa (60 mmHg), bevindt de hemoglobine zuurstof dissociatiecurve zich in het steile gedeelte, de zuurstofverzadiging weerspiegelt de hypoxische toestand, dus in het geval van ernstig ademhalingsfalen wordt de pulsoximeter gebruikt om te helpen evalueren Bij afwezigheid van O2, aanpassing van de O2-concentratie om de SaO2 van de patiënt meer dan 90% te laten bereiken, om de bloedgasanalyse van traumatisch arterieel bloed te verminderen, wat een positieve rol speelt bij rationele zuurstoftherapie en beoordeling van het curatieve effect.
Ten derde, arterieel zuurstofgehalte in het bloed (CaO2):
Het is het aantal milliliter zuurstof in 100 ml bloed. Deze omvatten de som van hemoglobine bindende zuurstof en fysisch opgeloste zuurstof in plasma. CaO2 = 1,34 × SaO2 × Hb + 0,003 × PaO2. De referentiewaarde van CaO2 bij gezonde personen was 20 ml%. De zuurstofsaturatie van gemengd veneus bloed (SVO2) is 75% en het zuurstofgehalte CVO2 is 15 ml. Ongeveer 100 ml zuurstof per 100 ml arterieel bloed wordt gebruikt voor weefselgebruik. Hemoglobine is verlaagd, SaO2 is lager dan normaal en het zuurstofgehalte in het bloed bevindt zich nog steeds binnen het normale bereik.
Ten vierde, arteriële partiële druk koolstofdioxide in het bloed (PaCO2):
Verwijst naar de druk die wordt gegenereerd door fysisch opgeloste CO2-moleculen in het bloed. Normale PaCO2 is 4,6 kPa-6 kPa (35-45 mmHg), meer dan 6 kPa is onvoldoende ventilatie en minder dan 4,6 kPa kan overmatige ventilatie zijn. Onvoldoende acute ventilatie, wanneer PaCO2> 6,6 kPa (50 mmHg), volgens de Henderson-Hassellbalch-formule, de pH lager is dan 7,20, wat de circulatie en het celmetabolisme zal beïnvloeden. Chronisch ademhalingsfalen als gevolg van het lichaamscompensatiemechanisme, PaCO2> 6,65 kPa (50 mmHg) als een diagnostische indicator van ademhalingsfalen.
