Lumbale hernia

Lumbale hernia is een veel voorkomende oorzaak van lage rugpijn. Gebaseerd op de degeneratie van de lumbale tussenwervelschijf, kan het letsel van de taille gemakkelijk ervoor zorgen dat de nucleus pulposus en het beschadigde vezelige ringweefsel naar achteren uitsteken, de zenuwwortel samendrukken en een reeks klinische manifestaties veroorzaken. Maar er zijn veel oorzaken van ischias, en soms is de diagnose moeilijk. Klinisch werden lumbale tuberculose of andere ziekten verkeerd gediagnosticeerd als hernia en werden operaties uitgevoerd; anderen werden gediagnosticeerd als hernia vóór de operatie, maar er werd niets gevonden tijdens de operatie; hoewel sommige gevallen kunnen worden verklaard door de nucleus pulposus zelfterugtrekking onder verdoving Het verklaart echter ook de complexiteit van de diagnose; bovendien maken wervelkanaal-, crypte- en wortelkanaalstenose de diagnose moeilijker en moeten andere ziekten zoals tumoren en misvormingen worden uitgesloten. Daarom moeten gedetailleerd onderzoek en analyse worden uitgevoerd vóór de operatie, plus verschillende aanvullende onderzoeken, zoals myelografie, lumbale voorste epidurale en discografie, die van enige waarde zijn voor diagnose en lokalisatie. De klinische toepassing van ct-scan, ctm, mri in moderne tijden heeft de nauwkeurigheid van de diagnose aanzienlijk verbeterd. Al deze tests kunnen echter nog steeds valse positieven of valse negatieven produceren, dus ze moeten niet vertrouwen op instrumentele onderzoeken en klinische onderzoeken negeren, laat staan ​​worden gebruikt als een routinematige toepassing. Deze ziekte kan in een vroeg stadium niet-operatief worden behandeld en slechts enkele patiënten hebben een operatie nodig. Het doel van de operatie is om de uitstekende nucleus pulposus en het vrije vezelige ringweefsel te verwijderen om de compressie van de zenuwwortel te verlichten. Deze operatie is geen grote operatie, maar vereist zorgvuldigheid en vaardigheid en de resultaten van de operatie zijn bevredigend. Voor die gevallen waarvan de diagnose niet is bevestigd, moet eerst een niet-chirurgische behandeling worden uitgevoerd en moeten herhaalde inspecties tegelijkertijd worden uitgevoerd om de diagnose verder te bevestigen. Verkennend onderzoek dient niet als bevestiging te worden gebruikt. De bevredigende resultaten van lumbale hernia kunnen 78% ~ 92% bereiken. Slechte resultaten zijn gemeld bij 4,6% tot 8% en de meeste van deze patiënten moeten opnieuw worden geopereerd. De redenen zijn meestal te wijten aan: ① onjuiste diagnose; ② onjuiste positionering; de hernia is niet verwijderd; ③ onjuiste selectie van indicaties; ④ ongeschoolde technologie of ruwe operatie veroorzaakte complicaties zoals bloeden, zenuwworteling of letsel; injury onvolledige operatie; ⑥ Postoperatieve infectie; compressie van de sacrale zenuwwortel is te lang. Daarom zijn bevestigende diagnose, strikte indicaties, tijdige chirurgie, zorgvuldige operatie en preventie van complicaties de fundamentele maatregelen om de effectiviteit van chirurgie te verbeteren.