Radicale vulvaire kanker

Deze operatie staat ook bekend als Way-operatie, waarbij uitgebreide vulvectomie en bilaterale lies nodig zijn, en continue monolithectomie van bekken diafragmatische lymfeklieren indien nodig. Way stelde in de jaren 1940 een chirurgische methode voor vulvaire kanker voor, hoewel deze zich in de loop van de jaren heeft ontwikkeld tot een verscheidenheid aan chirurgische procedures, is de Way-chirurgische procedure nog steeds de klassieke standaardchirurgische procedure voor de behandeling van geavanceerde vulvaire kanker. Een ander type chirurgie wordt radicale vulvectomie (basset's radicale vulvectomie) genoemd. Deze procedure wordt ook wel de basisvulvectomie en de lies- en bekkenlymfeklierdissectie genoemd. De indicaties zijn hetzelfde als die van Way.Het verschil tussen de twee ligt in de incisie. De Basset-procedure heeft drie onafhankelijke incisies (Afbeelding 7), en de lagere abdominale schaamincisie van de Way is verbonden met de vulvaire incisie. Deze methode en Way-methode hebben hun eigen voor- en nadelen en moeten klinisch worden geselecteerd en toegepast op basis van de specifieke situatie. Hun respectieve voor- en nadelen zijn als volgt: 1. De Way-techniek kan worden gebruikt om de vulva-, lies- en bekken-lymfeklieren in één continu blok te verwijderen, dat voldoet aan het principe van continue continue blokresectie van kwaadaardige tumoren. Tegelijkertijd kan een goede bescherming van het chirurgische veld van de lies worden gegarandeerd. Vanwege de grote wond, slechte fysieke fitheid en grotere laesies, is het vaak moeilijk om de primaire wond te genezen na een operatie. 2.Basset-operatie kan worden uitgevoerd in overeenstemming met de toestand van de patiënt voor uitgebreide vulvectomie en inguinale bekkenlymfadenectomie met behulp van gelijktijdige of gefaseerde chirurgie. De voordelen van deze methode zijn dat het mogelijk is om gefaseerde chirurgie uit te voeren bij mensen met een slechte constitutie, grote vulvaire kankerachtige foci. Dat wil zeggen, uitgebreide vulvectomie wordt eerst uitgevoerd en inguinale en bekken diafragma lymfeklierdissectie wordt uitgevoerd nadat de vulvaire wond is genezen, zodat het wondoppervlak kleiner is na een operatie, wat gunstig is voor wondgenezing. Deze methode, zoals gelijktijdige chirurgie, maakt het echter moeilijk om de inguinale wond te genezen en de complicaties van lymfatische reflux aan de extremiteit zijn hoger.