Reparatie van gladde hernia

Een deel van de herniazakwand van de liesbreuk bestaat uit de buikholte zelf, wat een glijdende hernia is. Hoewel het weinig voorkomt, beschadigt het vaak de interne organen of veroorzaakt het een recidief als het niet goed wordt behandeld. Tijdens de operatie moeten, naast het voltooien van de algemene inguinale hernia-herstelprocedure, de ingewanden worden teruggebracht naar de buikholte. Veel voorkomende reparatiemethoden voor inguinale hernia's zijn extra-peritoneaal en trans-abdominaal. Externe abdominale hernia reparatie (Bevan) Deze methode is geschikt voor algemene glijdende hernia's, met verzakte darmkammen langer dan 5 cm, maar niet meer dan 10 cm. Voor gladde hernia's met een langere darm prolaps groter dan 10 cm, zal het repareren van deze methode darmflexie veroorzaken en obstructie veroorzaken of de bloedstroom beïnvloeden. LaRoque-Moschcowitz Deze methode is geschikt voor grote glijdende hernia's waarbij het darmkanaal meer dan 10 cm is. Meestal links gebruikt. Externe peritoneale hernia-reparatie (Zimmerman) Met de vooruitgang van inguinale hernia-reparatie is het belang van het gebruik van de dwarse buikfascia en het repareren van de mond van de binnenring steeds belangrijker geworden. Het principe van ligatie op hoog niveau van de herniazak is niet genoeg benadrukt. Dit nieuwe perspectief is door veel wetenschappers snel toegepast om de hernia te herstellen. Zimmerman et al. (1967) stelden een eenvoudige techniek voor voor het repareren van slip hernia's. Het is sterk vereenvoudigd dan de twee methoden van LaRoque en Bevan en heeft behoorlijk bevredigende resultaten opgeleverd.