Transabdominale trombectomie
Trombose van de belangrijkste slagaders van de ledematen, behalve sommige delen (zoals de oksellagaders van de bovenarm), die vaak voldoende collaterale circulatie hebben. Na actieve niet-chirurgische behandeling kan voldoende bloedstroom worden gehandhaafd zonder chirurgie; eenmaal bevestigd in andere delen Ongeacht of de collaterale circulatie van het zieke ledemaat voldoende is, moet chirurgische verwijdering worden overwogen om te voorkomen dat de trombus zich uitstrekt naar de distale en proximale uiteinden, zodat het zieke ledemaat onomkeerbare ischemische veranderingen ondergaat. Vooral in de onderste ledematen is niet-chirurgische behandeling vaak niet effectief.Zelfs als er geen gangreen op het zieke ledemaat voorkomt, veroorzaakt dit chronische chronische ischemische veranderingen en invaliditeit. Chirurgie moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd, bij voorkeur binnen 6-8 uur na het begin, maar het is niet beperkt door deze tijd In sommige gevallen kan de operatie na enkele dagen na het begin nog steeds succesvol zijn. Wanneer het gangreen niet zichtbaar is op het getroffen ledemaat en het bloed in het distale vat niet is gecoaguleerd, zal de operatie waarschijnlijk slagen. Hoewel de last van de trombectomie bij de bifurcatie van de abdominale aorta op de patiënt zwaar is, leidt het, als er geen actieve behandeling wordt gegeven, tot de dood, dus de operatie is nog noodzakelijker. Behalve patiënten die al sterven, moeten ze hun best doen om de operatie te krijgen en niet gemakkelijk opgeven. De trombus bij de bifurcatie van de abdominale aorta kan worden verwijderd via de abdominale of femorale route. Hoe dan ook, het is mogelijk dat u niet alleen bevredigende resultaten kunt bereiken, maar dat u deze vaak in combinatie moet gebruiken, dus u moet zich op beide manieren voorbereiden. De transabdominale route wordt meestal eerst gebruikt, maar voor sommige patiënten met ernstige hartaandoeningen kan de dijslagader eerst worden verwijderd om de trombus te verwijderen. Als de trombo-embolie niet kan worden opgeheven, wordt de operatie uitgevoerd via de buikroute.
