Interne fixatie

Chirurgie waarbij metalen schroeven, stalen platen, intramedullaire naalden, staaldraden of botplaten worden gebruikt om gebroken botten binnen of buiten het gebroken bot direct te fixeren, wordt interne fixatie genoemd. Dit soort operaties wordt meestal gebruikt voor fractuurreductie en osteotomie om de reductie van het gevouwen uiteinde te handhaven. Het belangrijkste voordeel van interne fixatie is dat het de anatomische reductie van de breuk beter kan handhaven, wat directer en effectiever is dan eenvoudige externe fixatie, en het is effectiever in het voorkomen van schaarachtige of rotatieactiviteiten aan het breukeinde. Bovendien hebben sommige interne fixaties een sterk ondersteunend effect. Postoperatief kan worden gebruikt met weinig of geen externe fixatie, wat de reikwijdte en de tijd van externe fixatie kan verminderen. Sterke interne fixatie is bevorderlijk voor de functionele training van gewonde ledematen en vroege wake-ups, waardoor bedrust op de lange termijn wordt verminderd Complicaties (zoals fall-out pneumonie, veneuze trombose, blaasstenen, enz.). Er moet echter voldoende inzicht zijn in de nadelen van interne fixatie. Wat voor interne metalen fixatie ook is, het is altijd een vreemd lichaam voor het menselijk lichaam.In de klinische praktijk komt osteoporose of het loskomen van interne fixatie vaak voor onder en rond de interne fixatie. Zodra een infectie optreedt, kunnen metalen vreemde voorwerpen de genezing van wonden en fracturen ernstig belemmeren. Tegelijkertijd vereist de plaatsing van interne fixatie uitgebreid strippen van zacht weefsel en periost, wat onvermijdelijk de bloedstroom beïnvloedt en de genezing van breuken vertraagt. Vanwege de ontwikkeling van aseptische technologie zijn chirurgische technieken constant bekwaam en wordt de metaalkwaliteit van interne fixatie geleidelijk verbeterd. Een juiste selectie van interne fixatie kan inderdaad de behandeling van bepaalde fracturen verbeteren. Er moet echter op worden gewezen dat eenzijdig streven naar anatomische reductie van fracturen en misbruik van interne fixatie uiterst verkeerd is en dat de indicaties strikt moeten worden gecontroleerd. Tegelijkertijd moet worden erkend dat interne fixatie slechts een tijdelijke maatregel is om de reductie te handhaven. Hoewel het een zeker ondersteunend effect heeft, kan het de fractuurgenezing niet vervangen. Verschillende chirurgische maatregelen moeten worden genomen na de operatie totdat de fractuur geneest. Anders zullen interne fixatiemoeheid, buigen of breken optreden. Volgens het concept dat een sterke interne fixatie met een bepaalde druk tussen de uiteinden van de fractuur een primaire genezing van de fractuur kan vormen (dat wil zeggen, het fractuuruiteinde is direct met het botuiteinde verbonden door nieuw bot zonder de epifyse te passeren), verschillende compressie interne fixaties (zoals Naast drukplaten, compressieschroeven, enz., Naast het bevorderen van fractuurgenezing, kan externe fixatie worden gebruikt met weinig of geen gebruik voor vroege beweging en zelfs gewichtsdragende. Interne fixatie van de compressie heeft ook de inherente tekortkomingen van algemene interne fixatie.Tegelijkertijd kan sterke interne fixatie nog steeds botatrofie op de fractuurplaats veroorzaken, en zelfs breuk treedt op nadat de interne fixatie is verwijderd.