Selectieve maagvagotomie

Het wordt voornamelijk gebruikt bij patiënten met twaalfvingerige darmzweren met indicaties voor chirurgische behandeling, zoals bloeden (waaronder enkele bloedzweren), perforatie, littekens pylorische obstructie, refractaire zweer en eenvoudige gastro-intestinale anastomose of gedeeltelijke maagresectie. Postoperatieve anastomotische zweren. Er zijn twee soorten vagale amputatie: vaguszenuwamputatie en selectieve vaguszenuwamputatie. De eerste is eenvoudig te bedienen, maar heeft vaak symptomen zoals opgezette buik en diarree na de operatie, wat geschikt is voor ernstigere patiënten; de laatste heeft minder verstoring van de gastro-intestinale functie na de operatie, maar de operatie is ingewikkelder en geschikt voor chirurgische tolerantie Betere patiënt. Beiden moeten worden toegevoegd met maagdrainage of gedeeltelijke maagamputatie om de operatie te voltooien.De laatste jaren is een zeer selectieve maagvagotomie (ook bekend als pariëtale celvagotomie) ontwikkeld. De nervus vagus wordt alleen doorgesneden in de celwand van de maagwand, zonder dat extra maagafvoer of hemi-maag- of sinusresectie nodig is en kan als een onafhankelijke operatie worden uitgevoerd. Deze bedieningsmethode heeft in theorie grote voordelen, maar de bedieningsvereisten zijn streng. De drie methoden worden getoond in het diagram [Figuur 1].