Lumbosacrale spinale tuberculose

Lumbale en sacrale spinale tuberculose verwijst naar de tuberculose van het wervellichaam van de derde lumbale wervel naar de derde wervel. De voorste benadering wordt vaak gebruikt in de klinische praktijk en kan worden onderverdeeld in twee soorten: transperitoneal en transperitoneal. Transabdominale laesie verwijdering is een midden-abdominale incisie, incisie van het peritoneum, het duwen van de darm en incisie van het achterste peritoneum om de laesie te onthullen en te wissen. Omdat de incisie gecentreerd is, hoewel de blootstelling directer is, is het onhandig om het psoas-abces aan beide kanten te hanteren, of is een retroperitoneale incisie vereist om deze te verwijderen. Als gevolg van de operatie door de buikholte is de verstoring van de buikholte groter en is de bekkenstimulatie ook zwaarder. Extraperitoneale laesieverwijdering wordt uitgevoerd door een laterale abdominale incisie om het peritoneum uit elkaar te duwen om de laesie achter het peritoneum te onthullen en te wissen. Het nadeel is dat een incisie de laesies aan beide zijden niet kan verwijderen en een andere incisie moet worden uitgevoerd aan de andere kant voor chirurgie of fractionele chirurgie. Bovendien is de incisie zijwaarts en is de behandeling van wervellaesies niet eenvoudig. Als de operatietechniek echter kan worden verbeterd, kunnen de laesies nog grondiger worden verwijderd en kunnen de nadelen van de transabdominale route worden vermeden, wat veiliger is. Daarom is het klinische gebruik van extraperitoneale laesie verwijdering. Alleen patiënten die meerdere transperitoneale benaderingen hebben gefaald en naar schatting ernstige verklevingen hebben, die de laesie niet van buiten het peritoneum kunnen bereiken, mogen transabdominale laesie verwijderen.