Vasculaire end-to-side anastomose

Geschikt voor diegenen die anastomose nodig hebben aan het einde van het bloedvat. Voorzorgsmaatregelen voor vasculaire end-to-side anastomose: 1. De lengte van de stompafscheiding van het bloedvat moet geschikt zijn. Als de hechting van het bloedvat te kort is, zal de spanning falen. Bij end-to-end anastomose moeten soms de bovenste en onderste delen van het bloedvat op de juiste manier worden gescheiden en geligeerd, en sommige collaterals moeten worden afgesneden, maar de belangrijkste slagaders zoals femorale diepte, circumflex of brachiale diepte kunnen niet worden doorgesneden. Als de spanning nog steeds hoog is, heeft bloedtransplantatie de voorkeur om de bloedstroom opnieuw op te bouwen en is end-to-end anastomose niet toegestaan. Vasculaire transplantatie moet niet te lang zijn, anders zullen de bloedvaten buigen en de bloedstroom blokkeren. Tegelijkertijd moet anastomose aandacht besteden om de lengteas van bloedvaten consistent te maken, om te voorkomen dat bloedvaten verdraaien. 2. Het trekken en vasthouden van hechtingen moet strak en passend zijn, niet te los om bloedlekkage te voorkomen, niet te strak, om anastomotische stenose niet te veroorzaken. 3. Na het losmaken van de bloedvatklem, kan de bloedstroom in het distale segment worden hersteld, wat zich manifesteert door roodheid van de huid van het distale segment van de ledemaat, vullen van de onderhuidse aderen, herstel van capillaire vullingen, voelbare slagaders en goede veneuze terugkeer. Als het bovenstaande fenomeen niet optreedt, of na verloop van tijd verdwijnt, controleer dan de anastomose en zijn distale vaten op obstructie. Veelvoorkomende oorzaken zijn: ① imperfecte anastomosetechnieken die de anastomose vernauwen of blokkeren; ② trombose; ③ vasospasme. Breng in het algemeen eerst warme kompressen aan met warm zoutgaas, procaïne sluit af rond de bloedvaten of natte kompressen met 2,5% papavertinctuur. Als er binnen korte tijd geen significant effect wordt waargenomen, moet dit niet worden geobserveerd en gewacht. De anastomotische hechting moet op tijd worden verwijderd om het te onderzoeken; gebruik een platte naald of plastic buis om in het lumen van het bloedvat te steken om de trombus aan te trekken en te spoelen en injecteer heparine met zoutoplossing of procaine-oplossing. Om vasospasme te verlichten. Als de bloedstroom nog steeds niet soepel is, is er vasculaire intimal schade, inbedding van adventitia of anastomotische stenose, de anastomose moet worden weggesneden en re-anastomose.