Bloed in de ontlasting

Bloed in de ontlasting (hematochezia): bloed komt uit de anus, bloedend met of zonder ontlasting. Algemeen wordt aangenomen dat de hoeveelheid gastro-intestinale bloedingen boven 50 ml waarschijnlijk zwarte ontlasting zal veroorzaken. Omdat ijzer in hemoglobine combineert met sulfide in de darm om ijzersulfide te vormen, is de ontlasting zwart als teer. Hematemesis heeft meestal melena. Bloed wordt uitgescheiden door de anus, de ontlasting is bloederig of alle bloederige ontlasting is helder rood, donkerrood of teerachtig, die allemaal ontlastingbloed worden genoemd. Bloed in de ontlasting wordt over het algemeen gezien bij lagere gastro-intestinale bloedingen, vooral in de dikke darm en het rectum, maar soms wordt bovenste bloeding gezien. De kleur van het bloed in de ontlasting is afhankelijk van waar het spijsverteringskanaal bloedt, de hoeveelheid bloedingen en hoe lang het bloed in de darm blijft. Bloed in de ontlasting met bloeding uit de huid, katachtig membraan of andere organen komt vaker voor bij hematologische ziekten en andere systemische ziekten. Zoals leukemie, verspreide intravasculaire coagulatie enzovoort. Er zijn veel oorzaken van bloed in de ontlasting. Bijna alle gastro-intestinale bloedingen kunnen bloed in de ontlasting veroorzaken, maar de meest voorkomende redenen zijn: ① bovenste gastro-intestinale bloedingen (zie Hematemesis). ② Dunne darmbloeding, zoals darmtuberculose, gelokaliseerde enteritis, acute hemorragische necrotiserende enteritis, dunne darmtumoren, intussusceptie enzovoort. ③ Colonale bloedingen, zoals dysenterie, colitis ulcerosa, gelokaliseerde enteritis, darmkanker, enz. ④ rectale bloedingen, zoals rectumkanker, rectale schade, aambeien, anale kloven, enz. ⑤ Andere ziekten, zoals verschillende bloedziekten, epidemische hemorragische koorts, tyfus en paratyfus, koortswormziekte, vitaminegebrek, enzovoort. Bovenste maagdarmbloeding en dunne darmbloeding zijn meestal donkerrode of zwarte ontlasting, omdat het oppervlak bedekt is met een dunne laag slijm, is het vaak glanzend. Als de bloedsnelheid echter snel is, is de hoeveelheid bloeding groot en neemt de darmmotiliteit toe, het bloed kan donkerrood of felrood zijn. Colon en rectale bloedingen, omdat het bloed korte tijd in de darm blijft, vaak felrode of felrode bloederige ontlasting. De rechter dikke darm bloedt en het bloed wordt vaak gemengd met ontlasting, die "jamachtig" bloed kan afvoeren. Rectale en sigmoïde bloeden, bloed wordt vaak gehecht aan het oppervlak van ontlasting. Acute grote hoeveelheid bloed in de ontlasting, patiënten kunnen acute hemorragische anemie en acute perifere circulatoire insufficiëntie lijken. De diagnose van bloed in de ontlasting is gebaseerd op medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek en spijsverterings endoscopie is de eerste keuze. Indien nodig kunnen röntgenbarium, radionuclide, angiografie en andere tests worden uitgevoerd om de diagnose te helpen.