Actie-achtige muur

De aderen verwijden geleidelijk en bereiken de laatste klep aan het distale uiteinde en de vena cava aan het proximale uiteinde. Als de fistel groot is en de druk in de ader sterk toeneemt, kan een pulserende massa lokaal worden gevormd als gevolg van veneuze zwelling een paar weken na het trauma. Wanneer de fistel klein is, verwijdt de ader geleidelijk aan de fistel, wordt de voering van de ader dikker en groeit het vezelige weefsel. Naarmate de aderwand geleidelijk dikker wordt, wordt een "actieachtige wand" gevormd.