Hepatische stellaire celhyperplasie
Het fenomeen dat het aantal hepatische stellaatcellen toeneemt door deling en reproductie, wordt hepatische stellaatcelproliferatie genoemd, wat een zeer belangrijke belangrijke schakel is in de pathogenese en ontwikkeling van leverfibrose. Hepatische stellaatcellen (HSC's) hebben verschillende namen, zoals levervetcellen (FSC's), lipidencellen (1ipocyten), vitamine A-cellen, pericyten (perisinusoidalcell), Ito-cellen, enz. Het is de belangrijkste bron van ECM. HSC activeert en transformeert in myofibroblast-achtige cellen (MFC). HSC is de ultieme doelcel voor verschillende fibrogene factoren. Onder normale omstandigheden zijn cellen van de leverstellaat in rust. Wanneer de lever is beschadigd door ontsteking of mechanische stimulatie, worden hepatische stellaire cellen geactiveerd en verandert hun fenotype van rusten in geactiveerd. Geactiveerde hepatische stellaire cellen, enerzijds, nemen deel aan de vorming van leverfibrose en de reconstructie van intrahepatische structuren door proliferatie en secretie van extracellulaire matrix, en anderzijds verhogen de intrahepatische sinusoïdale druk door celcontractie. Er zijn twee soorten proliferatie van leverstellaatcellen: fysiologisch en pathologisch. Komt voor vanwege aanpassing aan fysiologische behoeften, en de mate waarvan de normale limiet niet overschrijdt, wordt fysiologische hyperplasie genoemd. Nadat sommige weefsels van het menselijk lichaam zijn beschadigd, is de compenserende hyperplasie van de rest ook fysiologische hyperplasie. Hyperplasie veroorzaakt door pathologische oorzaken buiten het normale bereik wordt pathologische hyperplasie genoemd. Fysiologische hyperplasie is verdeeld in compenserende hyperplasie en endocriene hyperplasie. Het mechanisme van fysiologische proliferatie wordt momenteel niet volledig begrepen. Pathologische hyperplasie is meestal gerelateerd aan hormonale stimulatie; tumorachtige hyperplasie veroorzaakt door tumorcelproliferatie behoort ook tot de scope van pathologische hyperplasie. Maar conventioneel verwijst hyperplasie naar goedaardige niet-tumorachtige laesies. Hoewel hyperplasie en hypertrofie twee verschillende concepten zijn, komt hypertrofie in feite vaak tegelijkertijd voor. Compenserende hyperplasie die optreedt als gevolg van aanpassing aan fysiologische behoeften of na verwonding, kan lokale metabole en functionele veranderingen versterken of compenseren, wat gunstig is voor het lichaam. Maar pathologische hyperplasie is vaak schadelijk voor het lichaam. Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) is de meest voorkomende ziekte bij oudere mannen en de meest voorkomende goedaardige tumor bij mannen. BPH wordt vaak geassocieerd met een reeks irritaties en symptomen van de lagere urinewegen (LUTS), die de kwaliteit van leven van patiënten negatief beïnvloeden. Onbehandelde BPH kan enkele complicaties veroorzaken, de meest voorkomende zijn acute urineretentie (AUR), grove hematurie, terugkerende urineweginfecties, symptomen van urinewegobstructie, blaasstenen en relatief zeldzaam nierfalen. HSC bevindt zich in de Disse-ruimte, naast sinusoïdale endotheelcellen (SEC) en hepatocyten. De morfologie is onregelmatig, het cellichaam is rond of onregelmatig en verschillende stellaire celprocessen lopen vaak rond de hepatische sinus. Bovendien breidde HSC ook het celproces uit om contact te maken met hepatocyten en aangrenzende stellaatcellen. Het cytoplasma van HSC bevat 1 tot 14 lipidedruppels rijk aan vitamine A en triglyceriden met een diameter van ongeveer 1,0 tot 2,0 μm.Het cytoplasma is rijk aan vrije ribosomen, ruw endoplasmatisch reticulum en een ontwikkeld Golgi-complex. De kern is onregelmatig van vorm.Door de samendrukking van lipidedruppeltjes heeft de kern vaak een of meer depressies en kunnen een of twee nucleoli in de kern worden gezien. Het aantal HSC's in de normale lever is erg klein, goed voor slechts 5% tot 8% van het totale aantal hepatocyten en 1,4% van het totale volume, maar de driedimensionale verdeling en uitbreiding van HSC zijn voldoende om de gehele hepatische sinusoïdale microcirculatie te dekken.
