Arbeidssyncope

Labor syncope geeft obstructie van het uitstroomkanaal van het hart, voornamelijk als gevolg van aortastenose. Deze syncope weerspiegelt cerebrale ischemie veroorzaakt door de gelijktijdige expansie van perifere bloedvaten vanwege het onvermogen om de cardiale output tijdens de bevalling te verhogen. Langdurige syncope kan epileptische aanvallen veroorzaken. Laag bloedvolume en positieve inotrope geneesmiddelen (zoals digitalis) kunnen de obstructie van het uitstroomkanaal verergeren bij patiënten met hypertrofische obstructieve cardiomyopathie en plotselinge syncope kan optreden. Syncope treedt vaak onmiddellijk na het sporten op als gevolg van verminderde veneuze terugkeer, verminderde linker atriumdruk en verminderde ventriculaire vulling. Aritmie kan ook een bijdragende factor zijn. Dysfunctie na vervanging van de hartklep kan ook de oorzaak zijn. Arbeidssyncoop kan ook obstructie van het uitstroomkanaal veroorzaken vanwege andere redenen (zoals pulmonale vasculaire obstructie of pulmonale hypertensie als gevolg van longembolie), en onvoldoende linker ventriculaire vulling of pericardiale tamponade als gevolg van verminderde linkerventrikele compliantie of geblokkeerde veneuze terugkeer ( Zoals ernstige pulmonale hypertensie of tricuspidalisklepstenose, intracardiac myxoma). Myxoma kan orthostatische syncope veroorzaken als gevolg van een pedicled linker atrium myxoma dat de opening van de mitralisklep blokkeert. Hoesten en plassen kunnen flauwvallen veroorzaken door verminderde veneuze terugkeer Syncope kan ook optreden tijdens Valsalva-manoeuvres Verhoogde intrathoracale druk beperkt veneuze terugkeer, vermindert cardiale output en verlaagt systemische arteriële druk.