Extravasatie van urine
Urinewegletsels komen vaker voor bij mannen en zijn onderverdeeld in open en gesloten categorieën, die veel voorkomende noodsituaties zijn in de urologie. Open urethrale verwondingen worden meestal veroorzaakt door granaatscherven en scherp letsel, vaak gepaard met indringende verwondingen aan het scrotum, de penis of het perineum. Gesloten letsel is een kneuzing, scheuring of direct letsel aan een endoluminaal apparaat. Anatomisch wordt de mannelijke urethra verdeeld in voorste en achterste segmenten door het urogenitale diafragma. De voorste urethra omvat de bol en penis, en de achterste urethra omvat de prostaat en het membraan. Urinewegletsels treden meestal op in de bol en het membraan Onjuiste behandeling kan complicaties veroorzaken zoals urethrale strictuur en urinefistel. Urinaire extravasatie na urethrale schade: de urethra is het meest kwetsbare deel van het urinewegen. Het komt vooral voor tijdens de jonge leeftijd van mannen. Vrouwen zijn zeldzaam en vertegenwoordigen slechts 3%. De mannelijke urethra is in twee delen verdeeld door de genitale nok. De voorste urethra is de holle urethra, vooral de bal, die voornamelijk wordt veroorzaakt door rijblessures. De achterste urethra bevindt zich in de bekkenholte en wordt voornamelijk veroorzaakt door een bekkenfractuur. 1. Urinaire extravasatie van bolvormige urethrale schade (breuk van de penis fascia) 2. Anatomie van normale penis, scrotum, fascia 3. Extravasatie van penis urethrale schade (intacte penis fascia) 4. Extravasatie van urethrale schade van de prostaat (1) In het geval van voorste urethrale verwonding, als de penisfascia ook scheurt, lekt de urine langs de penis, scrotum en oppervlakkige fascia onder de buikwand naar het scrotum, de penis, het oppervlakkige perineum en de buik. Omdat de oppervlakkige fascia van de buikwand is gefixeerd op de liesband, zal de urine niet lekken naar het dijbeen aan beide zijden. Deze situatie komt het meest voor. (2) Wanneer de urethrale breuk optreedt tussen de achterste urethra, dat wil zeggen tussen de twee lagen van het urogenitale diafragma, of daarna, lekt de urine langs de prostatitis naar de achterste schaamruimte en rond de blaas. De blaas wordt hoofdzakelijk bevestigd aan het urogenitale diafragma door de urethra van het membraan. Als de urethra volledig is gebroken, wordt de blaas vaak omhooggeduwd door extravasated bloed en urine. Houd een grote opening tussen de twee uiteinden van de urethra. Als het niet wordt gereset en op tijd op de afdeling spoedeisende hulp wordt vastgesteld, zal dit onvermijdelijk problemen opleveren voor de latere reparatie. Breuk van de urethra kan gepaard gaan met urethra-abces en fistel in de urine. Vanwege de vorming van vezelige littekens in het latere stadium kunnen urethrale stricturen optreden. (3) Wanneer de urethrale scheur zich vóór het voorste urethrale deel vóór de urogenitale nok bevindt, als de inherente fascia van de penis nog intact is, is urinaire extravasatie beperkt tot de penis.
