Abnormale hartgeluiden

Het wordt bevestigd door hartgeluidsonderzoek dat er vier normale hartgeluiden zijn, die eerste, tweede, derde en vierde hartgeluiden worden genoemd in de volgorde van hun uiterlijk. De eerste en tweede hartgeluiden worden meestal gehoord, en sommige kinderen en jongeren horen soms het derde hartgeluid. Het vierde hartgeluid is over het algemeen onhoorbaar en gezonde poppen ouder dan 40 jaar kunnen het vierde hartgeluid vertonen. Het mechanisme en de kenmerken van normale hartgeluiden: Het eerste hartgeluid: het wordt voornamelijk veroorzaakt door het plotseling sluiten van de mitraliskleppen en tricuspidaliskleppen aan het begin van de ventriculaire contractie. Bovendien nemen de ventriculaire spiercontractie, het terminale deel van de atriale spiercontractie, de opening van de semilunaire klep en de trillingen die worden gegenereerd door de bloedstroom die de grote bloedvaten treft, allemaal deel aan de vorming van het eerste hartgeluid. Het verschijnen van het eerste hartgeluid markeert het begin van hartcontractie. De toon van het eerste hartgeluid is laag en bot. Het klinkt als een "Le" -geluid en is luider. Het is 50% hoger dan het tweede hartgeluid aan de top van het hart en is gelijk aan of lager dan het tweede hartgeluid onderaan het hart. De duur is langer, in het algemeen 0,10-0,16 sec, en de auscultatie is het luidst in het apicale gebied en tussen het apicale gebied en de linkermarge van het borstbeen. Tweede hartgeluid: het wordt voornamelijk veroorzaakt door de trilling van de longklep en de aortaklep bij het begin van de ventriculaire diastole. Bovendien dragen de ontspanning van ventriculaire spieren, bloedstroom in grote bloedvaten en het openen van mitraliskleppen en tricuspidaliskleppen ook bij aan de vorming van tweede hartgeluiden. De aanwezigheid van een tweede hartgeluid markeert het begin van ventriculaire diastole. Het tweede hartgeluid heeft een hogere en duidelijkere toon en klinkt als een "De (得)" -geluid. De intensiteit is niet zo goed als het eerste hartgeluid en de tijd is korter dan het eerste hartgeluid, in het algemeen 0,08-0,12 sec. In het aortaklepgebied en het longklepgebied, de luidste, rechte auscultatie. Bij kinderen en jongeren is het longklepgebied het tweede hartgeluid dan het aortaklepgebied, de mensen van middelbare leeftijd zijn hetzelfde, terwijl de ouderen het tegenovergestelde zijn. Derde hartgeluid: soms is een kort en zwak geluid hoorbaar 0.12-0.20s na het begin van het tweede hartgeluid, dat het derde hartgeluid wordt genoemd. Dit geluid is te wijten aan de trilling van de ventriculaire wand tijdens het snel vullen van de ventrikel. Het derde hartgeluid is laag, zwak, bot en zwaar. Het klinkt "Le (Le) -De (得) -He (合) Le-De-He") bij auscultatie, wat de echo lijkt te zijn van het tweede hartgeluid. De duur is erg kort, meestal 0,03-0,8 sec en verschijnt 0,12-0,18 sec na het tweede hartgeluid. Vierde hartgeluid: treedt op in de late diastole, 0,07-0,10 sec vóór het begin van het eerste hartgeluid.Het wordt veroorzaakt door de trilling van de atriale spieren die zich samentrokken tegen de eind-diastolische druk van de ventrikel. Deze toon is erg zwak en wordt normaal niet gehoord onder normale omstandigheden. Het verschil tussen het eerste en tweede hartgeluid: het juiste onderscheid maken tussen het eerste en tweede hartgeluid is het belangrijkste onderdeel van auscultatie. Omdat alleen het eerste hartgeluid wordt onderscheiden van het tweede hartgeluid, kunnen de ventriculaire systole en diastole nauwkeurig worden bepaald, en vervolgens of het abnormale hartgeluid of geruis zich in de systole of diastole bevindt en de relatie met het eerste hartgeluid of Tijdrelatie tussen tweede hart klinkt. Het verschil tussen de twee: ① het eerste hartgeluid is lager en de tijd is langer, de top van het hart is het luidst; het tweede hartgeluid is hoger, de tijd is korter en de onderkant van het hart is het luidst. ② Het interval tussen het eerste hartgeluid en het tweede hartgeluid is kort en het interval tussen het tweede hartgeluid en het eerste hartgeluid in de volgende hartcyclus is langer. ③ Het eerste hartgeluid verschijnt gelijktijdig met de apicale pols, terwijl de halsslagaderpulsen bijna gelijktijdig verschijnen en het tweede hartgeluid verschijnt na de apicale pols. Ov Bewegingsmethode Als het eerste en tweede hartgeluid niet kunnen worden beoordeeld door de top, kunt u eerst ausculteren aan de onderkant van het hart om de eerste en tweede hartgeluiden te bepalen en vervolgens het stethoscooplichaam geleidelijk naar de top verplaatsen, volgens deze wet. Zet eerst de top van het hart. Het hartgeluid onderscheidt zich van het tweede hartgeluid.