Nierbeschadiging bij hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie (kortweg hyperthyreoïdie) verwijst naar een klinisch syndroom veroorzaakt door een toename van schildklierhormoonspiegels in de bloedcirculatie veroorzaakt door verschillende redenen. Klinisch wordt het gekenmerkt door hypermetabolisme, struma, exoftalmie en zenuw- en cardiovasculaire systeemstoornissen Pathologisch kan de schildklier diffuus, nodulair of gemengd zijn. Verhoogde schildklierhormoonspiegels in de bloedcirculatie kunnen een aantal veranderingen in de nieren veroorzaken. Er zijn voornamelijk renale vasodilatatie, renale plasmastroom, glomerulaire filtratiesnelheid, renale tubulaire reabsorptiesnelheid en uitscheidingscapaciteit allemaal toegenomen. Tegelijkertijd verlaagt de afname van de opgeloste stofconcentratie in het medullaire geneesmiddel de osmotische druk, resulterend in een verminderde nierbuisconcentrerende functie, als gevolg van de toename van de medullaire bloedstroom in de nier. Als gevolg van verhoogde botafbraak tijdens hyperthyreoïdie, kunnen nierziekte en zelfs nierinsufficiëntie optreden als gevolg van matige hypercalciëmie. Een klein aantal patiënten kan gecompliceerd zijn door niertubulaire acidose.