Hart

Hersenschudding is een syncope die wordt veroorzaakt door een plotselinge afname van cardiale output en cerebrale ischemie. Ernstige gevallen kunnen plotselinge dood veroorzaken tijdens een syncope en zijn het ernstigste type. De aanwezigheid van organische hartaandoeningen is de meest kritische factor die de prognose van patiënten met syncope beïnvloedt. Patiënten met organische hartaandoeningen of linkerventrikeldisfunctie moeten alert zijn op het risico van plotseling overlijden als syncope optreedt. Volgens buitenlandse rapporten is de sterfte binnen één jaar (18-33%) van patiënten met cardiogene syncope aanzienlijk hoger dan die van patiënten met niet-cardiogene syncope (0-12%) of patiënten met onverklaarde syncope (6%). Maar dit verschil wordt vooral bepaald door het type hartaandoening in plaats van syncope. De meeste cardiogene syncope heeft niets te maken met lichaamspositie (behalve enkele speciale ziekten zoals atrium myxoom), en er zijn weinig prodromen, die gepaard kunnen gaan met cyanose, dyspneu, aritmie, zwakke hartgeluiden en overeenkomstige ECG-afwijkingen. Hartziekten die cardiogene syncope veroorzaken, kunnen worden onderverdeeld in drie categorieën: aritmie, obstructie van cardiale output en myocardiale ziekte.