Gastro-intestinale bloedingen bij kinderen

Gastro-intestinale bloedingen bij kinderen kunnen op elke leeftijd voorkomen en manifesteren zich als braken, bloed in de ontlasting of beide. De oorzaken van bloedingen zijn complex en naast de ziekte van het spijsverteringskanaal zelf, kan het ook een lokale manifestatie van systemische ziekte zijn. De bloeding kan in het bovenste of onderste spijsverteringskanaal zijn. Bovenste maagdarmbloeding verwijst naar het maagdarmkanaal boven het Treitz-ligament, zoals bloeden veroorzaakt door laesies van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm of pancreas, galblaas; lagere maagdarmbloeding verwijst naar het maagdarmkanaal onder het flexorligament , Zoals bloedingen in de dunne darm, dikke darm, rectum en anus. Kindergeneeskunde heeft een slechte tolerantie voor bloedverlies en hun klinische symptomen variëren.Sommigen hebben grote en snelle bloedingen en kunnen fatale hemorragische shock hebben.Anderen hebben geen duidelijke klinische symptomen en vertonen alleen positief fecaal occult bloed. Herhaalde kleine hoeveelheden bloedingen kunnen na verloop van tijd leiden tot bloedarmoede bij kinderen en een juiste diagnose en behandeling moeten tijdig worden gesteld. Hoewel de huidige diagnostische methoden sterk zijn verbeterd en het begrip van de pathofysiologie van hypovolemische shock sterk is verbeterd, moet de diagnose en behandeling van gastro-intestinale bloedingen bij kinderen verder worden onderzocht. Gastro-intestinale bloedingen bij kinderen zijn niet ongewoon in de klinische praktijk.Voor gewicht en circulerend bloedvolume is het risico op bloedingen bij kinderen groter dan dat bij volwassenen.Daarom is de snelle bepaling van de etiologie, locatie en tijdige behandeling van bloedingen van groot belang voor de prognose.