Waterpokkenpneumonie

Varicella-zoster-pneumonie wordt veroorzaakt door het varicella-virus en komt meestal voor bij volwassenen. Winter en lente zijn goede seizoenen. Symptomen van longontsteking treden meestal 2 tot 6 dagen na de uitslag op en kunnen ook vóór of 10 dagen na de uitslag verschijnen. Enkele patiënten hebben milde symptomen en kunnen binnen enkele dagen herstellen, de meeste hebben hoge koorts, tot 40 ° C, hoest, bloederig sputum of hemoptyse en pijn op de borst, met ernstige kortademigheid en progressieve kortademigheid. Purulent sputum treedt op tijdens secundaire bacteriële infecties Ongeveer 40% van de patiënten ontwikkelt cyanose door hypoxemie. In ernstige gevallen verslechtert de aandoening snel en de verspreiding van longlaesies produceert ernstige arterioveneuze shunts die ademhalingsfalen veroorzaken. Röntgenfoto's van de borst zijn diffuse nodulaire infiltraten of netvormige schaduwen in de twee longen. Er kunnen tekenen zijn van pleurale effusie aan beide zijden. Minder ernstige laesies worden binnen 1 tot 2 weken geabsorbeerd, en sommige langdurig worden geabsorbeerd gedurende enkele maanden, kunnen uiteindelijk verspreide verkalkingen achterlaten. Bij lichamelijk onderzoek zijn er weinig borsttekens, piepende ademhaling of nat geruis kan worden waargenomen en pulmonale consolidatietekens worden zelden gevonden, vaak onevenredig met de longlaesies die worden getoond door röntgenfoto's van de borst. Waterpokkenpneumonie kan klinisch worden gediagnosticeerd op basis van contactgeschiedenis, typische varicella-uitslaggeschiedenis en klinische manifestaties en pulmonale röntgenfoto-manifestaties van pneumonie.