Myocardinfarct met mitrale regurgitatie

Myocardinfarct laesies waarbij de papillaire spieren betrokken zijn, kunnen in verschillende mate mitralisregurgitatie veroorzaken. Ongeveer 3% van de mensen met coronaire atherosclerotische hartaandoeningen hebben mitralisregurgitatie na een hartkatheterisatie. Coronaire hartziekte-geïnduceerde mitrale regurgitatie kan worden veroorzaakt door acute of chronische papillaire spierischemie. Tijdens een hartinfarct kunnen de papillaire spieren binnen enkele uren volledig worden gebroken als gevolg van acute ischemische necrose. Hoewel er geen afwijkingen in de chordae en blaadjes waren, verloren de mitralisklepblaadjes van de bijbehorende site de openings- en sluitingsfunctie en was er al vroeg na het infarct ernstige mitralisklepvorming. In gevallen van acuut myocardinfarct, ongeveer 0,4 tot 5% van degenen die stierven aan plotselinge ernstige mitralisinsufficiëntie als gevolg van papillaire spierruptuur. Hoewel myocardinfarct bij sommige patiënten ischemische necrose van de papillaire spieren veroorzaakt, breekt het niet onmiddellijk volledig, of vanwege langdurige ischemie, wordt het necrotische myocardiale weefsel geleidelijk vervangen door vezelachtig weefsel en worden de papillaire spieren dunner en langer en wordt de contractiele functie verzwakt of verloren. Mitralisklepinsufficiëntie was meer dan 2 maanden na myocardiale embolisatie aanwezig.