Pediatrische levertumoren

Net als volwassenen komen secundaire levertumoren bij kinderen vaker voor dan primaire levertumoren. Primaire levermaligniteiten zijn goed voor 1,2% tot 5% van pediatrische tumoren, waarvan de meest voorkomende hepatoblastoom en hepatocellulair carcinoom zijn. Goedaardige tumoren zijn voornamelijk hemangioom, hamartoom en teratoma. Hepatoblastoom komt vaker voor dan hepatocellulair carcinoom en komt bijna allemaal voor bij kinderen vóór de leeftijd van 5 jaar. Ongeveer 50% van de patiënten is jonger dan 18 maanden. Jongens komen vaker voor dan meisjes, vooral hepatocellulair carcinoom, mannelijk tot vrouwelijk is 2: 1. De piekleeftijd voor het ontwikkelen van hepatocellulair carcinoom is 10 tot 14 jaar. Net als bij nefroblastoom kunnen aangeboren afwijkingen zoals hypertrofie van de ledematen en uitgebreide hemangiomen worden bemoeilijkt door levermaligniteiten Levertumoren en nefroblastoom kunnen bij dezelfde patiënt voorkomen. Hepatoblastoom en hepatocellulair carcinoom zijn gemeld bij tweelingen. Bijna alle hepatoblastomen komen voor in de normale lever, en pediatrisch hepatocellulair carcinoom gaat vaak gepaard met cirrose of originele leverparenchymale laesies. Levermaligniteiten zoals cirrose secundair aan galatresie en gigantische celhepatitis zijn toegenomen. Daarnaast zijn levertumoren gerapporteerd bij patiënten die met androgeen werden behandeld voor congenitale aplastische anemie (Fanconis-anemie). Als kinderen met chronische erfelijke chrominopathie overleven tot ongeveer 2 jaar oud, kan het risico op het ontwikkelen van hepatocellulair carcinoom 40% bedragen.