Complexe zuur-base onbalans

Gemengde zuur-base-verstoringen verwijst naar twee of meer eenvoudige zuur-base-aandoeningen. Wanneer gemengde zuur-base aandoeningen optreden, bestaat de oorspronkelijke compenserende reactie niet langer en zijn de pathofysiologische veranderingen ingewikkelder en kunnen de klinische manifestaties atypisch zijn. Daarom is het noodzakelijk om een ​​voorlopige diagnose te stellen door de medische geschiedenis zorgvuldig te vragen en de resultaten van bloedgasanalyse te analyseren. Er kunnen meerdere combinaties van gemengde zuur-base aandoeningen zijn, maar het is duidelijk dat het niet mogelijk is om een ​​combinatie van respiratoire acidose en respiratoire alkalose te hebben. Wanneer de twee primaire stoornissen ervoor zorgen dat de pH in dezelfde richting verandert, is de afwijking van de pH ten opzichte van de normaal groter, bijvoorbeeld hebben patiënten met metabole acidose en respiratoire acidose lagere pH-waarden dan een enkele stoornis. Wanneer de twee obstakels ervoor zorgen dat de pH in de tegenovergestelde richting verandert, hangt de pH-waarde van het plasma af van een van de dominante obstakels, en de grootte van de verandering is niet zo groot als die van een enkel obstakel omdat het wordt gecompenseerd door een ander. Als de twee obstakels tegengestelde pH-veranderingen veroorzaken om elkaar precies te compenseren, kan de pH van de patiënt normaal zijn, zoals metabole acidose en respiratoire alkalose.