Lichte bloeding uit het lagere spijsverteringskanaal
Lagere gastro-intestinale bloeding verwijst naar het darmsegment minder dan 50 cm van het ligament van de twaalfvingerige suspensie, inclusief bloeden veroorzaakt door jejunum, ileum, colon en rectale ziekte. Het is gebruikelijk om bloeden veroorzaakt door aambeien en anale kloven uit te sluiten. Bloed is het hoofdtype en alleen het fecale occulte bloed of zwarte ontlasting is aanwezig.De grote hoeveelheid bloed wordt uit het bloed afgevoerd en de ernstige gevallen zijn geschokt. Klinische manifestaties: maagdarmbloeding veroorzaakt door duizeligheid, hartkloppingen, misselijkheid, dorst, donker of syncope; de huid was bleek en nat door vasoconstrictie en onvoldoende bloedperfusie; bleek na het indrukken van het nagelbed en er was lange tijd geen herstel. Veneuze vulling is slecht en oppervlakte aderen zijn vaak doorgezakt. De patiënt voelt zich moe en zwak en kan verder lijden aan mentale atrofie, prikkelbaarheid en zelfs traagheid en verwarring. Bloeding van het bovenste spijsverteringskanaal ging gepaard met braken en zwarte ontlasting. Het grootste deel van de lagere maagdarmbloeding is acute bloeding, die meestal braakt; chronische kleine bloeding is positief met fecaal occult bloed. (1) Factoren die bloedingen veroorzaken en hemostase beïnvloeden 1. Mechanische schade zoals schade aan de slokdarm door vreemde lichamen, afslijting van buigaderen door farmaceutische tabletten en ernstig braken door cardia mucosa-scheur. 2, de rol van maagzuur of andere chemische factoren, zoals de inname van zuur-base logen, zuur-base medicijnen. 3. Verminderde slijmvliesbescherming en herstelfunctie Aspirine, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, steroïde hormonen, infectie, stress, enz. Kunnen de bescherming en herstelfunctie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal beschadigen. 4, bloedvatvernietiging ontsteking, zweren, kwaadaardige tumoren, enz. Kunnen arterioveneuze bloedvaten beschadigen en bloedingen veroorzaken. 5. Lokale of systemische stollingsstoornissen De zure omgeving van maagsap is niet bevorderlijk voor bloedplaatjesaggregatie en stolselvorming Antistollingsmiddelen, systemische bloedingsstoornissen of coagulopathiestoornissen kunnen gemakkelijk bloedingen in het spijsverteringskanaal en andere delen van het lichaam veroorzaken. (II) Pathofysiologische veranderingen na bloeding 1. Verminderd circulerend bloedvolume Ouderen hebben arteriosclerose van hart, hersenen, nier en andere belangrijke organen. Minder ernstige vermindering van circulerend bloedvolume kan duidelijke ischemische manifestaties van deze belangrijke organen veroorzaken. Het verergert zelfs de oorspronkelijke onderliggende ziekte, waardoor een abnormale functie of zelfs falen van een of meer belangrijke organen wordt veroorzaakt, en massale bloedingen veroorzaken waarschijnlijk perifeer falen en falen van meerdere organen. 2. Absorptie van afbraakproducten van bloed door stikstofhoudende afbraakproducten kan azotemie veroorzaken. In het verleden werd gedacht dat de absorptie van bloedafbraakproducten "absorptie van warmte" kon veroorzaken. Nu wordt aangenomen dat de koorts na maagdarmbloeding verband houdt met de disfunctie van het thermoregulerende centrale zenuwstelsel veroorzaakt door de afname van het bloedvolume in de bloedsomloop. 3. Compensatie en herstel van het lichaam (1) Bloedsomloop: de hartslag neemt toe en de weerstand van de perifere circulatie neemt toe om de bloedstroomperfusie van belangrijke organen te handhaven. (2) Endocrien systeem: verhoogde secretie van aldosteron en hypofyse, waardoor waterverlies wordt verminderd om het bloedvolume te handhaven. (3) Hematopoietisch systeem: Beenmerg is hematopoietisch, reticulocyten nemen toe en de hoeveelheid rode bloedcellen en hemoglobine herstelt zich geleidelijk.
