Neuropathische pijn in de onderste ledematen

Volgens het pathologische mechanisme van pijn kan chronische pijn worden onderverdeeld in nociceptieve of inflammatoire pijn (passende reactie op pijnstimuli) en neurologische (pathologische) pijn (ongepaste reactie veroorzaakt door neurologische schade). De International Pain Research Association (IASP, 1994) definieert neurogene pijn als "pijn veroorzaakt door primaire of secundaire schade aan het perifere of centrale zenuwstelsel of disfunctie of voorbijgaande aandoening"; neuropathische Voor pijn (neuropathische pijn) worden de woorden "tijdelijke verstoring" verwijderd; er is echter geen duidelijk verschil tussen de twee in de klinische praktijk en ze kunnen onderling uitwisselbaar worden gebruikt. Neuropathische pijn is een moeilijk probleem geweest voor de medische gemeenschap: de pathogenese is onduidelijk, opioïde behandeling is niet effectief en patiënten zijn erg bedroefd. Met de ontwikkeling van moleculaire biologie en elektrofysiologie in de afgelopen jaren, hebben mensen geleidelijk het complexe pathologische mechanisme van neuropathische pijn gerealiseerd en nieuwe ideeën en methoden voor behandeling verstrekt. Neuropathische pijn is een pijnsyndroom veroorzaakt door een primaire laesie of disfunctie van het centrale of perifere zenuwstelsel. Kan worden veroorzaakt door trauma of ziekte veroorzaakt door perifere zenuwen, ruggenmergwortels, ruggenmerg en sommige delen van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt door. Volgens de verschillende oorzaken, eigenschappen en graden van zenuwletsel, is het klinisch onderverdeeld in twee categorieën: centrale zenuwpijn en perifere zenuwpijn veroorzaakt door perifere zenuwbeschadiging. Pijn in het centrale zenuwstelsel, aangeduid als centrale pijn, is de primaire pijn veroorzaakt door schade of disfunctie in de pijnwegen van het centrale zenuwstelsel en komt vaak voor bij ruggenmergtrauma of cerebrovasculaire aandoeningen, multiple sclerose en tumoren. Perifere zenuwpijn wordt veroorzaakt door trauma, ischemie, compressie, infectie, ontsteking, metabolisme en andere factoren die perifere zenuwen beschadigen, zoals fantoompijn, postherpetische neuralgie, polyneuritis en diabetische perifere neuralgie. Kenmerken van neuropathische pijn: symptomen die geen verband houden met de stimulus (beschreven door de patiënt): 1. Spontane pijn (rust in rust, vooral 's nachts): aanhoudende brand, intermitterende tintelingen, elektrische schok, kloppende pijn, enz. 2. Paresthesie: er is geen objectieve oorzaak op de huid Abnormaal gevoel 3. Dof gevoel: Pijn in de huid gevoelloosheid is gerelateerd aan irritatie (stimulus inductie): 1. Allodynie-pijn in normale pijnloze stimuli. Hyperalgesie-verhoogde prikkelbaarheid voor pijn of aanhoudende ernstige pijn. De bovenstaande symptomen kunnen worden verbeterd tijdens de activiteit of tijdens koude kompressen, en kunnen verergeren na activiteit of vermoeidheid; de symptomen verergeren in rust, vooral 's nachts