Tepelatrofie aan de ene kant en oedeem aan de andere

Het komt vaker voor bij tumoren of abcessen aan de basis van de frontale kwab, zoals interne carotis aneurysma's, olfactorische sulcus meningiomen, concave meningiomen van de schedel en craniopharyngiomen. Anderen zoals fusiforme dilatatie van de interne halsslagader, sclerose van de interne halsslagader, trauma aan de voorste craniale reces en arachnoïde anterior craniale arachnoiditis kunnen ook atrofie van de optische papilla aan de ene kant en oedeem aan de andere kant veroorzaken. Omdat één zijde van de oogzenuw eerst werd gekrompen door de directe compressie van de tumor, nam de intracraniële druk toe als gevolg van de voortdurende groei van de tumor, resulterend in oedeem van de gezonde zijde optische papilla.