Witamina D (VitD)

Witamina D jest pochodną sterydów i można ją podzielić na witaminę D2 i witaminę D3. Witamina D2 jest głównie zawarta w pokarmach roślinnych i jest syntetyzowana z ergosterolu roślin przez światło słoneczne Witamina D3 może być syntetyzowana z ludzkiej skóry i tkanki tłuszczowej przez 7-dehydrocholesterol. Witamina D jest witaminą rozpuszczalną w tłuszczach. Witamina D z pokarmu jest wchłaniana wraz z tłuszczem przez jelito cienkie. Tworzy chylomikrony za pomocą żółci. Dostaje się do krwioobiegu z naczyń limfatycznych i jest transportowana do wątroby wraz z własną zsyntetyzowaną witaminą D3. W wątrobie, poprzez działanie układu monooksygenazy (25-hydroksylazy) w mikrosomach hepatocytów, 25 (OH) D3.25 (OH) D3 powstaje w mitochondrialnym układzie α-hydroksylazy nerkowych proksymalnych komórek nabłonkowych kanalików nerkowych. Przekształca się go w 1,25 (OH) 2D3, który jest największą biologiczną formą witaminy D. Może promować syntezę jelitowego białka wiążącego wapń i zwiększać zawartość wapnia i fosforu w surowicy poprzez następujące trzy aspekty: Wchłanianie i działanie wapnia i fosforu zwiększają retencję w ciele. 2 Popraw wchłanianie zwrotne jonów wapnia i fosforu przez kanaliki nerkowe i zmniejsz wydzielanie wapnia i fosforu z moczem. 3 Kiedy niedobór wapnia w diecie hipokalcemii, wchłanianie wapnia i fosforu jest promowane przez działanie hormonu przytarczyc (PTH), mobilizowane jest uwalnianie wapnia i fosforu do kości. Dlatego na początkowym etapie niedoboru witaminy D wapń we krwi jest prawidłowy, a fosfor we krwi jest nieco niższy. Kiedy witamina D jest dalej obniżana, nawet jeśli zwiększa się wydzielanie PTH, ilość wapnia wchłoniętego z powrotem jest niewielka z powodu spadku zawartości wapnia w pierwotnym moczu, a wapń we krwi jest również obniżony w tym czasie. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja kontroli wzrostu i rozwoju: badanie biochemiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Zmniejszenie 25- (OH) 2D obserwuje się w przypadku niedoboru VD (krzywicy, krzywicy), ciężkiej choroby wątroby, zespołu nerczycowego i zmniejszenia ekspozycji na słońce. Zmniejszenie 1,25- (OH) 2D obserwuje się w zależnej od VD typu I, przewlekłej niewydolności nerek, ciężkim niedoborze VD, niedoczynności przytarczyc, nowotworowej osteomalacji hipofosfatemii i nadmiernym przyjmowaniu wapnia. Wartość normalna: 1,25-hydroksywitamina D3: 62-156 pmol / l Powyżej normalnego: Zwiększenie 25- (OH) 2D obserwuje się w zatruciach VD. Podwyższenie 1,25- (OH) 2D obserwuje się w zależnej od VD typu II, późnej ciąży, niedoborze VD i hiperkalcemii nowotworowej. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Po pobraniu krwi należy się zrelaksować i skonsultować z lekarzem. Wartość normalna 1,25-hydroksywitamina D3 [1,25- (OH) 2D]: 62–156 pmol / l (26–65 pg / ml). 25-hydroksywitamina D3 [25- (OH) 2D]: 37–200 nmol / l (15–80 ng / ml) w lecie. Zima 35 ~ 105 nmol / l (14 ~ 42ng / ml). Znaczenie kliniczne Po pierwsze, wykrywanie 2D 25- (OH): 1, podwyższone w zatruciach VD. 2, zmniejszenie niedoboru VD (krzywicy, krzywicy), ciężka choroba wątroby, zespół nerczycowy, zmniejszona ekspozycja na słońce. Po drugie, detekcja 1,25- (OH) 2D: 1, podwyższone w zależności od VD typu II, późna ciąża, niedobór VD, hiperkalcemia nowotworowa. 2, zmniejszona zależna od VD choroba typu I, przewlekła niewydolność nerek, ciężki niedobór VD, niedoczynność przytarczyc, nowotworowa hipofosfatemia osteomalacja, nadmierne spożycie wapnia. Niskie wyniki mogą być chorobami: niedobór witaminy D, niedobór witaminy D, drgawki dłoni i stóp, wysokie zatrucia witaminą D mogą być chorobami: względy krzywicy z powodu niedoboru witaminy D Przeciwwskazania przed badaniem: Pozbyć się preparatów zawierających witaminę D3 przed pobraniem krwi. Wymagania dotyczące badania: Pobierając krew, należy rozluźnić umysł i skonsultować się z lekarzem. Proces kontroli Rutynowe pobieranie krwi, sprawdzanie, testowanie. Ocena laboratoryjnych metod diagnostycznych: 1, oznaczanie 25-hydroksywitaminy D3 w surowicy: 25-hydroksywitamina D3 jest głównym metabolitem witaminy D3, mierzonym jej wartością dla wczesnej diagnozy, ponieważ zmiana 25-hydroksywitaminy D3 poprzedza zmianę kości i zmienia się z sezonem Zmiany te odzwierciedlają wpływ ekspozycji człowieka na światło słoneczne i mają ważniejsze znaczenie kliniczne dla wczesnej diagnozy krzywicy i zespołu osteoporozy. Ten test można również zastosować do obserwacji po leczeniu niedoboru witaminy D, ale jest on droższy i nie jest obecnie powszechnie dostępny. 2, badanie biochemiczne krwi: jego zmiana jest wcześniejsza niż zmiany kości pokazane na zdjęciach rentgenowskich. Wzrost fosfatazy alkalicznej we krwi jest wcześniejszy niż zmiana wapnia we krwi i fosforu we krwi. Odzysk zawartości fosfatazy alkalicznej we krwi w okresie rekonwalescencji choroby poprzedza odzyskanie wapnia i fosforu we krwi. Nie nadaje się dla tłumu Zdrowa grupa bez niedoboru i nadmiaru witaminy D. Działania niepożądane i ryzyko Nie