Tkankowy antygen polipeptydowy (TPA)

Tkankowy antygen polipeptydowy (TPA) ma masę cząsteczkową od 17 000 do 43 000 i składa się z trzech podjednostek B1, B2 i C, a jego aktywność jest głównie na poziomie B1. TPA znajduje się głównie w łożysku i większości tkanek nowotworowych, a TPA w surowicy u pacjentów z różnymi nowotworami złośliwymi (rak jajnika, rak okrężnicy, rak odbytnicy, rak wątrobowokomórkowy, rak trzustki, rak płuc, rak piersi, rak endometrium, nowotwór jąder itp.) Wskaźnik wykrywalności (dodatni przy surowicy> 130U / L) może wynosić od 20% do 90%, a niektórzy uważają, że jest on tak wysoki, jak 80% do 100%, a jego obecność nie ma związku z miejscem guza i typem tkanki. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badań onkologicznych: inne badania Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wyniki analizy: Poniżej normy: Normalne Wartość normalna: Surowica: 0-120 U / L Powyżej normalnego: Występuje w raku płuc, raku pęcherza, raku prostaty, raku piersi, raku jajnika, ostrym zapaleniu wątroby, zapaleniu trzustki, zapaleniu płuc, nowotworach przewodu pokarmowego. Negatywne: Pozytywne: Wskazówki: Nie jedz zbyt tłustych, wysokobiałkowych potraw na dzień przed pobraniem krwi, unikaj intensywnego picia. Zawartość alkoholu we krwi wpływa bezpośrednio na wyniki testu. Wartość normalna Surowica <120 U / L (test immunoenzymatyczny). (Uwaga: konkretna wartość odniesienia zależy od każdego laboratorium). Znaczenie kliniczne Podwyższony w raku płuc, raku pęcherza, raku prostaty, raku piersi, raku jajnika, ostrym zapaleniu wątroby, zapaleniu trzustki, zapaleniu płuc, nowotworach przewodu pokarmowego. Ponadto dodatni odsetek normalnych osób wyniósł 4,7%. Jednak znaczna liczba pacjentów z nowotworami niezłośliwymi ma TPA w surowicy, a wskaźnik dodatni wynosi około 14% do 35%. Następujące infekcje dróg oddechowych, wątroby i dróg żółciowych i dróg moczowych są częste, więc TPA nie jest markerem swoistym dla nowotworu. U pacjentów z nowotworami złośliwymi wzrost TPA jest często trwały, dlatego ciągłe monitorowanie jest często korzystne dla identyfikacji zmian złośliwych i niezłośliwych. Jako marker nowotworowy TPA ma następujące znaczenie kliniczne: Przedoperacyjny wzrost TPA jest bardzo znaczący u pacjentów z rakiem. Często wskazuje na złe rokowanie. Po poprawie leczenia ilość TPA ponownie wzrasta, co sugeruje, że występuje nawrót nowotworu. Jednoczesne wykrycie za pomocą CEA może znacznie poprawić gruczoł sutkowy. Prawidłowość diagnozy raka pomaga w diagnostyce różnicowej między złośliwymi a niezłośliwymi zmianami piersi. Pozytywnymi wynikami mogą być choroby: rak jajnika, rak piersi, rak pęcherza, rak płuc 1. Barwienie immunohistochemiczne często wykazuje fałszywie dodatnie reakcje na skrawkach, na co należy zwrócić uwagę. 2. Niektóre nienabłonkowe tkanki nowotworowe (mięsak gładkokomórkowy) są wyrażane pozytywnie i należy je odnotować w momencie diagnozy. Proces kontroli Metoda podzielona jest na trzy etapy, a mianowicie reakcję antygen-przeciwciało, rozdział B i F oraz oznaczenie radioaktywności. (1) Reakcja antygenu z przeciwciałem: Próbka (antygen nieznakowany), znakowany antygen i surowica odpornościowa są kolejno dozowane do małej probówki i pozostawione w temperaturze pokojowej (15–30 ° C) na 24 godziny, aby w pełni konkurować o wiązanie. (2) Rozdzielanie B i F: Istnieją różne techniki rozdzielania i powszechnie stosuje się metodę strącania. Metoda 1-sekundowego strącania przeciwciała: znana również jako metoda diabody, po tym, jak badany antygen specyficznie reaguje z pierwszym przeciwciałem, dodaje się odpowiednie drugie przeciwciało, tak że powstały kompleks antygen-pierwsze przeciwciało-drugie przeciwciało jest współstrącany. Znakowany antygen B jest oddzielany od wolnego antygenu F przez wirowanie. Ta metoda to precypitacja, całkowite oddzielenie, niskie niespecyficzne wiązanie. Jednak ilość drugiego przeciwciała jest duża, a koszt jest wysoki. Ponadto stężenie w surowicy oraz obecność lub brak antykoagulantów może w pewnym stopniu wpływać na wyniki. 2 Metoda strącania glikolu polietylenowego (PEG): białko znajduje się w punkcie izoelektrycznym, a warstwa hydratacyjna jest niszczona, co powoduje wytrącanie białka. Zaletą tej metody jest to, że PEG jest dogodny do przygotowania, niedrogi i szybki do oddzielenia. Wadą jest to, że istnieje wiele niespecyficznych osadów, a rozdział jest niepełny. 3 Druga metoda wytrącania przeciwciał i glikolu polietylenowego: Metoda ta ma nie tylko zaletę szybkiego wytrącania metodą PEG, ale także utrzymuje efekt specyficznego wytrącania drugiego przeciwciała, zmniejsza ilość drugiego przeciwciała i zmniejsza stężenie PEG, dzięki czemu wytrąca się niespecyficznie Zredukowany materiał. 4 Metoda adsorpcji węgla aktywnego: wolna część małych cząsteczek jest adsorbowana przez aktywność powierzchniową węgla aktywnego. Na przykład warstwę dekstranu powleka się na powierzchni węgla aktywnego, aby utworzyć siatkę o określonej średnicy porów na powierzchni, umożliwiając w ten sposób ucieczkę małych cząsteczek wolnego antygenu lub haptenu i ich adsorpcję, podczas gdy kompleks makrocząsteczkowy jest wykluczony. Po przereagowaniu antygenu i przeciwciała dodaje się węgiel aktywowany dekstranem i pozostawia na 5 do 10 minut, tak aby wolny antygen został zaadsorbowany na cząstkach węgla aktywnego, a cząsteczki wytrąciły się przez wirowanie, a supernatant zawiera znakowany antygen. (3) Oznaczanie radioaktywności: Po rozdzieleniu B i F można zmierzyć radioaktywność. Istnieją dwa rodzaje przyrządów pomiarowych: ciekły licznik scyntylacyjny (pomiar promieni beta) i kryształowy licznik scyntylacyjny (pomiar promieni gamma). Jednostką zliczania jest liczba impulsów elektrycznych wysyłanych przez detektor w jednostkach cpm (liczba impulsów / min). Krzywa standardowa jest wymagana dla każdego pomiaru, a różne stężenia standardowego antygenu są wykreślane na odciętej, a odpowiednia zmierzona radioaktywność jest wykreślana na rzędnej. Radioaktywność może być opcjonalnie B lub F, i można również zastosować obliczone wartości B / B + F, B / F lub B / B0. Próbki należy oznaczać podwójnie, pobierać średnią wartość, a odpowiadające stężenie antygenu wykrywa się na krzywej standardowej. Nie nadaje się dla tłumu Nie nadaje się dla tłumu: poważne krwawienie, słaba fascynacja. Działania niepożądane i ryzyko Może być jednocześnie zainfekowany.