Echokardiografia w trybie M (ME)

USG w trybie M (znane również jako echokardiografia) może wyświetlać ruch niektórych narządów w ludzkim ciele, głównie w celu diagnozowania chorób sercowo-naczyniowych. Sonda jest nieruchomo skierowana na określoną część serca. Z powodu regularnego skurczu i rozluźnienia serca zmienia się odległość między warstwami serca i sondy, a ekran będzie się poruszał w górę i w dół wraz z biciem serca. Seria wyróżnia się, gdy linia skanowania przesuwa się od lewej do prawej ze stałą prędkością, podświetlenia huśtawek w górę i w dół są rozszerzane z boku, pokazując krzywą aktywności różnych warstw serca podczas cyklu serca, tj. Echokardiogram w trybie M. Echokardiografia w trybie M może być wykorzystana do analizy trajektorii szybkich ruchów, takich jak grubość ściany serca, prędkość, amplituda, nachylenie i zastawka. Ze względu na niewielką ilość informacji o strukturze wykrywania pojedynczej wiązki trudno jest w pełni wyświetlić zmiany w strukturze serca i przyległości przestrzennej. Dzięki szerokiemu zastosowaniu dwuwymiarowej echokardiografii i innym nowym metodom echokardiografia M nie jest już stosowana sama w diagnostyce ultrasonograficznej współczesnej choroby sercowo-naczyniowej, ale nadal może być stosowana jako ważna pomocnicza metoda diagnostyczna dla szerokiego zakresu zastosowań. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań sercowo-naczyniowych: ultradźwięki Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: Podczas sprawdzania odpręż się i współpracuj z lekarzem. Wartość normalna Średnica lewego przedsionka Mężczyzna 26,77 ± 2,96 mm; Kobieta 27,31 ± 2,33 mm; Lewa ścieżka wewnętrzna Koniec rozkurczu Mężczyzna 49,10 ± 9,80 mm; Kobieta 43,30 ± 4,20 mm; Koniec skurczu Męskie 28,60 ± 5,20 mm; Kobieta 28,80 ± 5,40 mm; Średnica prawego przedsionka Mężczyzna 14,0 (6,8 ~ 28,33) mm; Kobieta 13,9 (5,5 do 21,2) mm; Średnica wewnętrzna kanału odpływowego lewej komory Mężczyzna 28,6 ± 4,1 mm; Kobieta 27,2 ± 3,3 mm; Średnica wewnętrzna kanału odpływowego prawej komory Mężczyzna 28,9 ± 2,4 mm; Kobieta 28,2 ± 2,2 mm; Średnica korzenia aorty Mężczyzna 27,1 ± 2,6 mm; Kobieta 26,2 ± 1,9 mm; Skurcz tylnej ściany lewej komory Męski 14,4 ± 2,0 mm; Kobieta 12,3 ± 1,8 mm; Koniec rozkurczu Mężczyzna 9,1 ± 1,1 mm; Kobieta 9,0 ± 1,1 mm; Grubość przegrody Mężczyzna 9,85 ± 0,30 mm; Kobieta 9,32 ± 1,20 mm; Grubość ściany prawej komory Mężczyzna 4,4 ± 0,4 mm; Kobieta 4,1 ± 0,6 mm; Amplituda tylnej ściany lewej komory Mężczyzna 12,0 ± 1,6 mm; Kobieta 10,8 ± 1,4 mm; Szybkość rosnąca korzenia aorty Męski 41,2 ± 6,6 mm / s; Kobieta 34,4 ± 8,9 mm / s; Prędkość opadania korzenia aorty Męskie 72,0 ± 6,7 mm / s; Kobieta 60,3 ± 3,9 mm / s; Wskaźnik pracy udaru Mężczyzna 47,2 ± 4,7 ml / m2; Kobieta 45,3 ± 4,8 ml / m2; Średnia wartość wynosi 46,5 ± 4,87 ml / m2; Frakcja wyrzutowa Mężczyźni 68 ± 4,8% (0,684 ± 0,048); Kobieta 68,8 ± 4,5% (0,668 ± 0,045); Średnia wartość wynosi 68,5 ± 4,7% (0,685 ± 0,047); Obszar ujścia zastawki mitralnej wynosi 4-6 cm2; Obszar zastawki aortalnej 2,5 ~ 3,5 cm2; Obszar zastawki trójdzielnej wynosi 10 cm2; Obszar otworu zastawki płucnej wynosi od 2,5 do 3,5 cm2. Znaczenie kliniczne Dwuwymiarowe obrazy Dopplera tkankowego są pomocne do wyświetlania ruchów ściany i punktów pobudliwości arytmii. Jeśli możesz zaobserwować krzywą dopplera tkankowego typu M., linia próbkowania na sekundę jest znacznie zwiększona, dzięki czemu ścianę można dokładnie uchwycić. Cykl serca wyrzucania izowolumowej fazy skurczowej, izowolumowy rozkurczowy szybki i wolny okres napełniania oraz skurcz przedsionka i inne czynności w różnych fazach, aby zrozumieć różnice w gradiencie prędkości ścianki zwężenia ściany serca; Sekwencja ćwiczeń w celu zrozumienia nieprawidłowej pobudliwości EKG u pacjentów z przedwczesnymi skurczami komorowymi, w celu określenia obszaru przed wzbudzeniem komorowym u pacjentów z zespołem przed wzbudzeniem; pacjenci z blokiem gałęzi wiązki i stymulatorem serca mogą znaleźć nieprawidłową komorę Spolaryzowane procedury pozycji i sekwencji czasowej. Dane te będą miały dużą wartość przy określaniu przyczyny arytmii i lokalizacji stymulatora. Wysokimi wynikami mogą być choroby: atrezja trójdzielna, zakrzepowe zapalenie wsierdzia niebakteryjne, zapalenie osierdzia, ciśnienie krwi, uszkodzenie serca spowodowane promieniowaniem, kardiomiopatia nadciśnieniowa Bez przeciwwskazań, bez skutków ubocznych dla ludzkiego ciała. Zwróć uwagę na swój relaks i skonsultuj się z lekarzem. Proces kontroli 1. Metoda regulacji przyrządu Współczynnik głębokości wynosi zwykle 1: 2, a dziecko 1: 1. Czas skanowania punktowego wynosi 4s lub 5s, i musi wynosić 2s lub 2,5s dla obserwacji powiększającej oraz 8s lub 10s dla skanowania łukowego. Kiedy EKG, dźwięk serca i bicie serca są stosowane jednocześnie, należy je dostosować do synchronizacji trzech. 2. Lokalizacja i ogólne metody kontroli Podobnie jak w przypadku dwuwymiarowej echokardiografii, przeprowadzono dwuwymiarowy echokardiogram, a następnie przekształcono go w echokardiogram w trybie M przy użyciu linii próbkowania. 3. Metody badania różnych części serca (1) Metoda badania strefy 4 (dno serca): Strefy 4 do 2b oparte są na długim przekroju lewej komory lewej mostka. Linia pobierania próbek w 14 strefie przechodzi przez aortę i lewe przedsionek, a struktura anatomiczna jest od przodu do tyłu (ekran oscylacyjny jest od góry do dołu) dla ściany klatki piersiowej i prawej ściany przedniej (bez echa ruchu), drogi odpływu prawej komory i korzenia aorty ( Dwa równoległe echa ruchowe ściany przedniej i ściany tylnej, faza skurczowa jest skierowana do przodu, faza rozkurczowa jest skierowana do tyłu, zastawka aorty echa w jamie aorty, faza skurczowa jest otwarta, faza rozkurczowa jest zamknięta, a lewe przedsionek i ściana tylna lewego przedsionka. 2 metoda pomiaru i treść obserwacji: echo zastawki aortalnej znajduje się w standardowym miejscu korzenia aorty. A. Zmierz wewnętrzną średnicę końcowej fazy rozkurczowej aorty (patrz synchroniczne wyświetlanie fali Q EKG na początku, to samo poniżej), to znaczy od górnej krawędzi echa przedniej ściany korzenia aorty do górnej krawędzi echa tylnej ściany. Tętniaki lub pogrubienie ściany aorty należy mierzyć odpowiednio dla średnicy zewnętrznej i wewnętrznej. B. Mierzy się amplitudę otwarcia zastawki aortalnej, to znaczy pionową odległość od dolnej krawędzi echa prawej zastawki wieńcowej (górna klapa) do górnej krawędzi echa bez zastawki wieńcowej (dolna klapa). C. Skurcz lewego przedsionka i średnica końcowo-rozkurczowa odpowiednio na wierzchołku korzenia aorty do przodu w odpowiednim punkcie fali T elektrokardiogramu i fali R, od dolnej krawędzi tylnej ściany aorty do pionowej krawędzi echa tylnej ściany lewego przedsionka Odległość 4 Obserwuj obecność lub brak echa zastawki aortalnej, wiele odruchów, przyczepienie się kosmków, wzory ruchów, nieprawidłową echogeniczność w lewym przedsionku, morfologię echa, wielkość, ruchliwość i ścianę lewego przedsionka oraz różne pomiary. (2) Badanie strefy 3 (zastawka mitralna) 1 Linia próbkowania przechodzi przez przednią końcówkę zastawki mitralnej, aby wykryć przednią niedomykalność mitralną kształtu „M”. Anatomia od przodu do tyłu to ściana klatki piersiowej i ściana przednia prawej komory, jama prawej komory, przegroda komorowa, odpływ lewej komory, przednie płaty mitralne i tylna ściana lewego przedsionka (lub strefy przejściowej). 2 metoda pomiaru i treść obserwacji: A. Amplituda przedniego płata zastawki mitralnej: odległość w pionie od górnej krawędzi krzywej krzywej mitralnej (punkt C) do górnej krawędzi najwyższego punktu (punkt E) (ten sam zakres pomiaru jest taki sam). B. Wczesna skurczowa prędkość wierzchołkowa (prędkość EF) rysuje przedłużenie w dół wzdłuż E do F, rysuje linię poziomą w prawo wzdłuż punktu E, zajmuje 1 s i rysuje opadanie na końcu linii 1 s. Linia prosta przecina rozszerzenie EF w jednym punkcie Długość linii pionowej powyżej tego punktu jest mierzona jako prędkość EF (mm / s). Poniższe czynności są takie same jak pomiar prędkości echa. C. Maksymalna prędkość otwierania zastawki mitralnej, tj. Prędkość DE. D. Prędkość zamykania zastawki mitralnej, tj. Prędkość segmentu prądu przemiennego. E. Prędkość szczytowa przedniej płatka zastawki mitralnej, to znaczy odległość w pionie od punktu A do punktu C. F. Stosunek piku / E przedniej zastawki mitralnej, tj. Amplituda piku / amplituda CE. G. Szerokość kanału odpływu lewej komory, odległość od przedniej płatka zastawki mitralnej do lewej powierzchni komory przegrody. H. Obserwować echo mitralne (zawartość zastawki aortalnej). Zauważ, że po przednim płacie nie ma grupy echa, a w przewodzie odpływowym lewej komory nie ma echa kosmkowego. (3) Badanie okolicy 2a (płaty mitralne przedniego i tylnego) 1 Linia pobierania próbek przechodzi przez wierzchołek przedniej i tylnej zastawki mitralnej. Anatomia przednia i tylna to: ściana klatki piersiowej i ściana przednia prawej komory, prawa komora, przegroda komorowa, jama lewej komory oraz przednie i tylne płaty zastawki mitralnej w jamie lewej komory. Ściana tylna lewej komory. 2 Metoda pomiaru i zawartość obserwacji: odległość od piku E do piku E tylnej liścia przedniej zastawki mitralnej, to znaczy maksymalna amplituda otwarcia między przednimi i tylnymi zastawkami mitralnymi; odległość od piku A do piku A, to znaczy otwarcie zastawki mitralnej na końcu rozkurczu Amplituda, taka jak segment CD poruszający się w kierunku lewego przedsionka, mierzy wielkość ruchu segmentu CD. Obserwować nienormalny ruch przednich i tylnych płatów mitralnych. Takich jak okres skurczowy, rozkurczowy z lub bez wibracji, płat tylny i płat przedni w tym samym kierunku. (4) Badanie obszaru 2b (prawa komora, przegroda międzykomorowa, lewa komora) 1 Linia próbkowania przechodzi przez lewą komorę, pokazując struny mitralne. Anatomia przednia i tylna to: ściana klatki piersiowej i prawa ściana przednia prawej komory, jama prawej komory, przegroda komorowa, jama lewej komory (przetoka zastawki mitralnej w jamie lewej komory) Przednia lub tylna niedomykalność mitralna) i tylna ściana lewej komory. 2 metoda pomiaru i treść obserwacji: A. Średnica wewnętrzna prawej: Zmierzono pionową odległość od dolnej krawędzi błony wewnętrznej ściany przedniej prawej komory do dolnej krawędzi prawego echa komory przegrody międzykomorowej. Jeśli przedział jest gruby, należy zmierzyć odległość między przednią ścianą prawej komory a przegrodą prawej komory. B. Pomiar przegrody międzykomorowej: a. Grubą średnicą, w tym grubą średnicą końcowo-rozkurczową o dużej średnicy i końcowo-skurczową (komorowy ruch skurczowy w dół do szczytu), jest odległość w pionie od górnej krawędzi echa prawej komory do górnej krawędzi lewego echa komory. Szybkość wzrostu skurczowej średnicy o dużej średnicy można obliczyć za pomocą następującego wzoru: (okres pogrubienia gruby-rozkurczowa średnica o grubości) × 100 / diastoliczna średnica o grubości. b. Wielkość ruchu skurczowego: wielkość ruchu w dół przedziału rozkurczowego do przedziału skurczowego. c. Szybkość skurczu: Szybkość, z jaką skurcz komorowy przesuwa się w dół. C. Lewa komora: a. Końcowa średnica rozkurczowa: okres końcowo-rozkurczowy, odległość w pionie od górnej krawędzi echa lewej komory do górnej krawędzi echa wsierdzia lewej przegrody międzykomorowej. b. Wewnętrzna skurczowa średnica końca komory, to znaczy skurczowy ruch lewej ściany tylnej komory osiąga pionową odległość od górnej krawędzi echa wsierdzia do dolnej krawędzi echa lewej komory międzykomorowej. D. Ściana tylna lewej komory: a. Amplituda ruchu skurczowego, to znaczy echo wsierdzia zaczyna przesuwać się do przodu w fazie skurczowej na pionową odległość do wierzchołka. b. Maksymalna prędkość skurczu, tj. szybkość, z jaką echo wsierdzia przesuwa się do przodu podczas skurczu. c. Maksymalna prędkość ruchu podczas rozkurczu, tj. szybkość, z jaką wsierdzie przesuwa się od wierzchołka ruchu do przodu do ruchu tylnego do najniższego punktu podczas fazy rozkurczowej. d. Gruba średnica, to znaczy odległość od górnej krawędzi tylnego echa wsierdzia do górnej krawędzi echa osierdzia w końcowej fazie rozkurczowej. E. Zawartość obserwacji to przegrody międzykomorowe, wzór ruchu tylnej ściany lewej komory, obecność lub brak obszaru echogenicznego w przednim i tylnym obszarze osierdziowym oraz nienormalna przestrzenna grupa podobnych do chmur echa w lewym pokoju podczas rozkurczu, oraz różne dane pomiarowe. Po wykryciu wierzchołka wierzchołka jamy lewej komory jest niewielka i występuje tylko echo mięśnia zamkowego, zastawka mitralna i struny nie są objęte tym obszarem, aby zaobserwować, czy lewa komora jest powiększona, czy nie. (5) Metoda badania strefy 5 (trójdzielnej): 1 W oparciu o widok wzdłużnej osiowego dopływu prawej komory, aorty krótkiej osi aorty, cztero-kardiogramu przyziemnego lub wierzchołkowego, linia próbkowania przechodzi przez zastawkę trójdzielną przednią, a przednie i tylne struktury anatomiczne to: ściana klatki piersiowej i prawa komora. Ściana, jama prawej komory, przednia zastawka trójdzielna, prawy przedsionek. 2 metoda pomiaru i zawartość obserwacji: to samo co miejsce pomiaru i zawartość obserwacji przedniej zastawki mitralnej. (6) badanie obszaru (zastawki płucnej) 1 W oparciu o widok z długiej osi odcinka odpływowego prawej komory i schemat długiej osi rozwidlenia płuc, linia próbkowania przechodzi przez zastawkę płucną. Anatomia przednia i tylna to: ściana klatki piersiowej i ściana przednia prawej komory, odcinek odpływowy prawej komory i zastawka płucna. 2 metoda pomiaru: prędkość rozkurczowa, głębokość fali (amplituda) spowodowana skurczem przedsionka, prędkość otwarcia zastawki płucnej (prędkość b ~ c), zakres otwarcia (amplituda b ~ c). Nie nadaje się dla tłumu Nieodpowiedni ludzie: Zasadniczo nie ma osób, które nie są odpowiednie. Działania niepożądane i ryzyko Ogólnie rzecz biorąc, badanie to nie ma zbyt wielu działań niepożądanych i nie ma dużego wpływu na organizm.