Obrazowanie perfuzji płucnej

Środkiem do obrazowania perfuzji płuc są makropolimeryzowane cząsteczki białka ludzkiego surowicy znakowane 99mTc (99mTc-MAA) lub mikrosfery znakowane 99mTc o średnicy około 10 do 30 μm, pojedyncza dawka 0,5 do 1,5 mg i około 100 000 do 300 000 cząstek. Kiedy odczynnik jest wstrzykiwany do żyły, wchodzi do prawego serca z krwią, dobrze miesza się z krwią w prawym sercu, a następnie perfunduje przez tętnicę płucną do łożyska naczyniowego płuca z przepływem krwi. Większe cząsteczki mogą tymczasowo zatorować płucne przednie naczynia krwionośne, które są mniejsze. Pacjent embolizuje naczynia włosowate płucne. (99mTc-MAA) Ilość łożyska naczyniowego w różnych miejscach w płucach jest proporcjonalna do lokalnej perfuzji krwi, więc obraz rozkładu radioaktywnego (99mTc-MAA) zarejestrowany przez skaner lub kamerę gamma jest osadzony w płucu. Oznacza to, że obraz perfuzji krwi w płucach, wyższa radioaktywność pokazuje, że lokalna perfuzja krwi jest lepsza, a dolna część pokazuje, że perfuzja krwi jest słaba. Jeśli część nieobecności radioaktywnej jest nieobecna, oznacza to, że nie ma perfuzji w tym miejscu, co wskazuje, że naczynie krwionośne tam perfundowane zostało zablokowane lub zablokowane. Rozkład radioaktywności w płucach normalnych ludzi jest zasadniczo jednolity Z powodu przepływu krwi i (99mTc-MAA) promieniotwórczość końcówki płuc jest nieco niższa po wstrzyknięciu siedzenia, a radioaktywność w płucach grzbietowych jest nieco wyższa po wstrzyknięciu pozycji leżącej na plecach. Na jednym obrazowaniu liczba zablokowanych naczyń krwionośnych stanowi zaledwie kilka dziesiątych tysięcznych części całkowitej liczby naczyń włosowatych płuc i naczyń włosowatych, a zatem nie powoduje znaczących zmian hemodynamicznych i zmian czynności płuc. Podstawowe informacje Kategoria specjalistyczna: Kategoria badania układu oddechowego: Radionuklid Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: Wyłącz wrodzoną chorobę serca, przetokę tętniczo-żylną płucną i ciężkie zaburzenia płuc, ciężką neutropenię, trombocytopenię, niedokrwistość aplastyczną w zastawce prawej-lewej. Wartość normalna Na normalnych obrazach płuca mają pełny kontur, stosunkowo równomierny rozkład radioaktywności i nieco niższą radioaktywność w strefie pozapłucnej i końcach płuc. Prawe płuco AP ma często kształt łuku do góry, a lewe płuco ma łuk aorty i wgłębienie serca, które jest mniejsze niż prawe płuco. Pozycja PA jest zbliżona do wielkości płuc, środkowy pusty obszar to kręgosłup i śródpiersia, a cień serca jest zakryty lewym dolnym płucem. Przednia dolna krawędź pozycji LL jest wgłębieniem serca. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: 1. Nieprawidłowe obrazowanie perfuzji płuc pokazuje płucne lub segmentowe (klin, często występujące w zatorowości płucnej) lub nieregularne wady radioaktywne, ale wady w jednej pozycji, szczególnie w pozycji ukośnej, muszą być takie same w innych pozycjach. Wady witryny można uznać za nienormalne. 2. Obrazy normalnych palaczy mogą mieć również małe wady perfuzji. 3. Zmiany w opłucnej mogą wpływać na normalne wzorce, takie jak pogrubienie opłucnej lub niewielki wysięk opłucnowy w pozycji bocznej lub ukośnej może powodować „znak liścia” (poszerzenie płata liścia, tworzenie liniowych defektów promieniotwórczych); może tworzyć się średnia ilość płynu Podobnie jak w przypadku segmentowych defektów promieniotwórczych w płucach, ale zmiana obrazowania pozycji ciała może zniknąć, duża ilość wysięku może ścisnąć całe płuco w celu zwężenia cienia płuca. Musisz sprawdzić tłum: W płucach występują nienormalne choroby i pacjenci wymagający badania płuc są wymagani. Niskie wyniki mogą być chorobami: ostra niewydolność prawej serca, plamica - clubbing - zespół choroby wątroby, zatorowość płucna, ostre wyniki niewydolności serca mogą być wysokie choroby: rozważania dotyczące choroby tętniczo-płucnej płuc Uwaga przed inspekcją: 1. Zapytaj o historię alergii przed badaniem, ale pacjent musi najpierw wykonać test skórny. Po teście skórnym obrazowanie perfuzji płuc można wykonać po 15 minutach braku pozytywnej reakcji, ale należy go uważnie obserwować i zaopatrzyć w leki ratunkowe. Wymagania do kontroli: 1. Wdychaj tlen przez 10 minut przed wstrzyknięciem dożylnym, aby uniknąć wyników fałszywie dodatnich spowodowanych skurczem naczyń płucnych. 2. Szybkość dożylnego wstrzykiwania środków do obrazowania powinna być wolna, tak aby krew mogła zostać ponownie wypompowana, aby uniknąć krzepnięcia krwi, a środki do obrazowania skondensowały się w większe masy, aby zablokować tętniczki płucne. Nadmierna niedrożność płucnych naczyń krwionośnych może prowadzić do działań niepożądanych, takich jak przepuklina. W przypadku pacjentów z alergiami i pacjentów, u których łożysko naczyniowe płuca zostało znacznie upośledzone, zastrzyk należy przerwać natychmiast po pojawieniu się objawów podczas wstrzyknięcia. 3. U pacjentów z niedoborem jednego płuca, usunięciem płatów lub znacznym upośledzeniem znanego płucnego łożyska naczyniowego, wstrzyknięte granulki należy odpowiednio zmniejszyć. Ilość iniekcji u dzieci podczas obrazowania perfuzji płuc należy obliczyć w odniesieniu do masy ciała i na ogół podaje się ją w dawce 2–3 MBq na kilogram masy ciała. 4. Wstrzyknąć ochronę przed promieniowaniem dla pacjentów i personelu medycznego. Proces kontroli Najpierw wykonuje się test skórny, następnie pobiera się tlen przez 10 minut, następnie wstrzykuje się odczynnik, a na koniec opracowuje maszynę. Nie nadaje się dla tłumu 1. Wyłącz wrodzoną chorobę serca, przetokę tętniczo-żylną płucną i ciężką niewydolność płuc, ciężką neutropenię, trombocytopenię, niedokrwistość aplastyczną w zastawce prawej-lewej. 2. Osoby, u których w przeszłości występowały ciężkie alergie, nie powinny zasadniczo przeprowadzać tej kontroli. Działania niepożądane i ryzyko Może powodować infekcję.