audiometria elektryczna

Jest to metoda rejestrowania potencjalnych zmian indukowanych przez układ słuchowy w wyniku stymulacji dźwiękiem przy użyciu nowoczesnych technik elektronicznych. Ze względu na rozwój nowoczesnej elektrofizjologii słuchowej i elektronicznej technologii komputerowej indukowana słaba odpowiedź elektryczna może być wyraźnie wyświetlona w celu obiektywnej oceny stanu funkcjonalnego układu słuchowego. Jest odpowiedni do wykrywania progu słyszenia, paraliżu funkcjonalnego i identyfikacji plwociny organicznej, identyfikacji zmian ślimakowych i zatok tylnych, diagnozy nerwiaka słuchowego i niektórych zmian centralnych u niemowląt i młodych dorosłych. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badań otolaryngologicznych: neuroelektrofizjologia Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: zachowaj normalny sposób myślenia. Wartość normalna Normalne Znaczenie kliniczne Ze względu na rozwój nowoczesnej elektrofizjologii słuchowej i elektronicznej technologii komputerowej indukowana słaba odpowiedź elektryczna może być wyraźnie wyświetlona w celu obiektywnej oceny stanu funkcjonalnego układu słuchowego. Jest odpowiedni do wykrywania progu słyszenia, paraliżu funkcjonalnego i identyfikacji plwociny organicznej, identyfikacji zmian ślimakowych i zatok tylnych, diagnozy nerwiaka słuchowego i niektórych zmian centralnych u niemowląt i młodych dorosłych. Środki ostrożności Oprócz tych samych wymagań dla audiometrii czystego tonu, audiometria odpowiedzi elektrycznej wymaga kontroli ekranowania elektrycznego środowiska w celu zminimalizowania zakłóceń szumu elektrycznego otoczenia na potencjalnym zapisie. Proces kontroli (1) Elektrogram ślimakowy: Charakterystykę progu odpowiedzi potencjału ślimakowego (AP) w pobliżu progu słyszenia można wykorzystać do obiektywnej oceny progu słyszenia u trudnych partnerów oraz w połączeniu z innymi metodami badania audiologicznego w celu identyfikacji zmian głuchoty (przewodnictwo, ślimak lub ślimak) . (2) Słuchowa odpowiedź pnia mózgu (ABR): Jest to potencjał o krótkim opóźnieniu i zwykle jest testowany za pomocą krótkiego dźwięku. Może być łączony z innymi badaniami audiologicznymi w celu zidentyfikowania charakteru ubytku słuchu; najczęściej stosowany do sprawdzania zmian po ślimakowych: takich jak przedłużone opóźnienie każdej fali, przedłużony odstęp między falami, znaczne opóźnienie między ziemią lub różnica faz między falami oraz różnicowanie kształtu fali Ubóstwo sugeruje możliwość zmian po ślimakowych. Główna diagnostyka różnicowa ABR: 1 głuchota transmisji: Próg odpowiedzi fali V jest zwiększony, ale opóźnienie progu znajduje się w normalnym zakresie. Krzywa funkcji opóźnienia i natężenia dźwięku przesuwa się w prawo. 2 Choroba Meniere'a: Głuchota głuchoty jest zwiększana o próg fali V, ale okres akustyczny jest mniejszy niż 20 dB powyżej progu, a opóźnienie jest skracane i osiąga normalną wartość; 3 nerwiak akustyczny: interwał I-V jest wydłużony lub V Fala znika, ale jeśli fala I pacjenta nie jest wyraźnie potwierdzona, częstość fałszywie dodatnich wyników jest bardzo wysoka. W tym momencie, w połączeniu z kompleksową analizą elektrogramu ślimakowego, dokładność diagnostyczną można poprawić. Różnica odstępu IV między dwoma uszami jest większa niż 0,4 ms lub odstęp IV jest większy niż 4,6 ms (należy wziąć pod uwagę czynniki wieku i płci), co sugeruje zmiany po ślimakowe; 4 Diagnozowanie zmian pnia mózgu: stwardnienie rozsiane, choroba naczyniowa pnia mózgu i pień mózgu Nowotwory i tym podobne mogą również powodować zmniejszenie amplitudy wywołanego potencjału, wydłużenie opóźnienia lub zaniknięcie fali, co należy zidentyfikować w połączeniu z wywiadem medycznym i powiązanymi badaniami. Paraliż funkcjonalny i fałszywa plwocina: Próg słuchu można obiektywnie ocenić, ale należy zauważyć, że potencjały o krótkim opóźnieniu i badania krótkiego dźwięku mają tendencję do niedoceniania resztkowego słyszenia w dziedzinie niskich częstotliwości. (3) Potencjał o średniej latencji (MLR) jest stosowany głównie do pomiaru zmian w ścieżce słuchowej powyżej pnia mózgu, takich jak stwardnienie rozsiane, w tym śródmózgowie do pierwotnej kory słuchowej (demielinizacja, naczyniowa, zapalenie). Płeć i nowotwór); w przypadku niemowląt i innych trudnych partnerów można zastosować rozpoznanie resztkowego słuchu i obserwacji odwiedzających, uzupełnione regionalnym słyszeniem niskiej częstotliwości, którego ABR nie jest łatwo oceniać. Zaleca się zapewnienie stymulacji z częstotliwością 40 razy / s do użytku klinicznego, wytwarzając potencjał związany z odpowiedzią słuchową o częstotliwości 40 Hz (AERP 40 Hz), który jest bliższy subiektywnemu progowi słyszenia niż konwencjonalny MLR, a odpowiedź jest łatwa do zidentyfikowania. Nie nadaje się dla tłumu Zasadniczo nie ma osób, które nie są odpowiednie. Działania niepożądane i ryzyko Zasadniczo brak działań niepożądanych.