fonokardiogram

Metoda rejestrowania drgań generowanych podczas czynności serca za pomocą specjalnego instrumentu elektronicznego, maszyny do mapowania serca, od ściany klatki piersiowej do wzoru linii, nazywana jest sprawdzaniem mapy dźwięku serca. Zapisana postać to mapa dźwiękowa powierzchni ciała, zwana Mapa dźwiękowa serca. (1) Zweryfikuj klinikę słyszenia serca i uzupełnij osłuchanie. (2) Określ czas, w którym dochodzą dźwięki serca lub szmery, aby odróżnić dźwięki serca od szmerów, które są klinicznie mylące. (3) Przedstawiający kształt hałasu, taki jak kształt rombu, kształt malejący i tym podobne. (4) Pomoc w diagnozowaniu niektórych chorób sercowo-naczyniowych, identyfikacja niektórych chorób wewnątrzsercowych z podobnymi zmianami powierzchniowymi i różnymi zmianami, takich jak choroba niedokrwienna serca (zmiana dźwięku 4. serca S4 przed i po wysiłku), ocena zwężenia zastawki mitralnej, zastawki płucnej Różnica między zwężeniem (zastawką lub lejem), przetrwałym przewodem tętniczym i poważnymi wadami tętnicy płucnej. (5) Składniki, które stanowią nieinwazyjne badanie serca, mapa dźwięków serca w połączeniu z echokardiografią, pulsacją tętnic szyjnych i mapą rytmu wierzchołkowego mogą być wykorzystane do oszacowania zmian hemodynamicznych i funkcji serca w niektórych chorobach sercowo-naczyniowych. Można również badać mechanizm dźwięków serca i szmerów oraz wnioskować o niektórych zmianach patofizjologicznych. (6) Mapa dźwięków serca zamienia dźwięk serca i szmer w wykres, który można przechowywać przez długi czas i może być stosowany jako obiektywny wskaźnik do oceny zmiany zmiany i porównania efektu leczniczego operacji lub leku. Jednak mapy dźwiękowej serca nie można osłuchać, nie można odróżnić źródła dźwięku od serca to serce i nie można odróżnić dźwięku dźwięków serca i hałasu (takich jak dudnienie lub dmuchanie). Dźwięki serca i szmery ujawniane przez dźwięki serca są czasami niewidoczne dla ludzkiego ucha, ale czasami dźwięki serca słyszalne przez ludzkie ucho nie mogą zostać zapamiętane (takie jak niektóre rozkurczowe zastawki zastawki aortalnej). Ucho ludzkie jest wrażliwe na wysokie częstotliwości, jeśli to konieczne. Za pomocą stetoskopu. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: klasyfikacja badania sercowo-naczyniowego: elektrokardiogram Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Wskazówki: laboratorium musi być ciche. Pacjent musi wyeliminować napięcie i spokojnie współpracować z personelem medycznym, aby ukończyć badanie. Wartość normalna Pierwszy dźwięk serca (S) odpowiada 0,02 do 0,04 sekundy po rozpoczęciu fali QRS na elektrokardiogramie i zajmuje około 0,08 do 0,135 sekundy. Jest to spowodowane skurczem komór, niedomykalnością mitralną, zamknięciem zastawki trójdzielnej i skurczem komór, przepływem krwi do dużych naczyń krwionośnych. Drugi dźwięk serca (S) odpowiada końcowi fali T na elektrokardiogramie. Jest to spowodowane wibracją ściany komory, gdy komora jest poszerzona, przepływ krwi z przedsionka do komory, gdy zastawka aorty i zastawka płucna są zamknięte, a zastawka przedsionkowo-komorowa otwarta. Trzecie serce (S) odpowiada odległości T wynoszącej od 0,12 do 0,20 sekundy po fali T na elektrokardiogramie i zajmuje 0,05 sekundy, a częstotliwość i amplituda są niskie. Jest to spowodowane szybkim wypełnieniem komory i drganiami ściany komory. Czwarty dźwięk serca (S) odpowiada 0,18 do 0,14 sekundy po fali P elektrokardiogramu, a amplituda jest niska, ponieważ przepływ krwi szybko wchodzi do komory i wibruje ścianę komory, gdy przedsionek się kurczy. Znaczenie kliniczne Mapa dźwięków serca może naprawdę nagrywać normalne dźwięki serca, dodatkowe dźwięki serca i szmery serca. Zastosowanie mapy dźwiękowej serca i osłuchiwania serca mogą się wzajemnie uzupełniać. Dźwięki serca rosną lub maleją Pierwsze wzmocnienie dźwięku serca obserwuje się w nadczynności tarczycy, hipertermii, zwężeniu zastawki mitralnej i przeroście komory. Pierwszy dźwięk serca jest osłabiony w zapaleniu mięśnia sercowego, zawale mięśnia sercowego, niedomykalności mitralnej i niedomykalności aorty. Drugi dźwięk serca w okolicy zastawki aortalnej jest osłabiony w nadciśnieniu i stwardnieniu aorty. Drugie wzmocnienie dźwięku serca w okolicy zastawki płucnej obserwuje się w zwężeniu zastawki mitralnej, dysfunkcji lewej komory i wrodzonej chorobie serca od lewej do prawej bocznicy. Tłumienie drugiego dźwięku serca w okolicy zastawki aortalnej obserwuje się w zwężeniu lub niewydolności aorty. Drugi dźwięk serca w okolicy zastawki płucnej jest osłabiony w zwężeniu lub niewydolności płucnej. Rozbity dźwięk serca Pierwsze rozbicie dźwięku serca spowodowane jest czasem zamykania zastawki mitralnej i zastawki trójdzielnej, co jest spowodowane różnicą wynoszącą 004 sekundy lub więcej. Wspólne w prawym bloku gałęzi pakietu. Drugi podział dźwięku serca jest spowodowany czasem wyłączenia zastawki aortalnej i niezsynchronizowaniem zastawki płucnej, co jest spowodowane różnicą przekraczającą 0035 sekund. Często w zwężeniu zastawki mitralnej, ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, zamknięciu cewnika tętniczego, bloku gałęzi prawego pęczka, rozszerzeniu pierwotnej tętnicy płucnej. Hałas (1) stopień hałasu Wysoka amplituda jest większa niż pierwszy dźwięk serca. Niska amplituda jest mniejsza niż 1/3 pierwszego dźwięku serca. Amplituda środkowa mieści się między amplitudą wysoką a niską. Bardzo niska amplituda, niewielkie wibracje. (2) Forma hałasu Można podzielić na spójne, malejące, przyrostowe, diamentowe i amorficzne. (3) Rodzaje hałasu i jego znaczenie kliniczne Szmery rozkurczowe ze zwężeniem są o niskiej częstotliwości, postępujące, głównie w środku rozkurczu. Często w zwężeniu zastawki mitralnej. Szmery rozkurczowe występują przy wysokiej częstotliwości i maleją. Często w niedomykalności aorty i niedomykalności płucnej. Szmery refluksowe mają wysoką częstotliwość i spójny typ, zajmując pełny skurcz. Często w niedomykalności mitralnej lub niedomykalności trójdzielnej. Skurczowy hałas odrzutowy ma wysoką częstotliwość i amplitudę rombową. Często w zwężeniu aorty, zwężeniu płuc, wadzie przegrody międzykomorowej i tak dalej. Szmery o ciągłej częstotliwości, narastające, uwzględniające wszystkie fazy skurczowe i rozkurczowe, są powszechne w przetrwałym przewodzie tętniczym. Dodatkowy ton (1) Zmniejszenie wczesnego dźwięku odrzutowego Krótki dźwięk o wysokiej częstotliwości i wysokiej amplitudzie po pierwszym dźwięku serca. Wibracje spowodowane nagłym otwarciem zastawki w wyniku skurczu wczesnego wyrzutu komorowego do dużych naczyń krwionośnych. Występuje w nadciśnieniu płucnym, rozszerzeniu tętnicy płucnej, zwężeniu płuc, zwężeniu aorty, wysokim ciśnieniu krwi i tak dalej. (2) skurcz środkowych i późnych kliknięć To dodatkowy dźwięk o wysokiej częstotliwości i krótkim czasie. Z powodu skurczowej zastawki mitralnej w lewym przedsionku struny i zastawka są powodowane przez napięcie. Występuje w wypadnięciu zastawki mitralnej, chorobie wieńcowej serca, dysfunkcji mięśni brodawkowych. (3) Wczesne rozkurczowe galopowanie (galopowanie komorowe) Drugi dźwięk serca zaczyna się od 0,15 do 0,17 sekundy i jest spowodowany krwawym wstrząsem lewej ściany komory. Występuje w ostrej lewej niewydolności serca, zapaleniu mięśnia sercowego, zawale mięśnia sercowego i tak dalej. (4) galop przed okresem skurczowym (galop przedsionkowy) Częstość występowania jest niska z powodu zwiększonego ciśnienia końcowego rozkurczowego komory i zmniejszonej podatności ściany lewej komory. Występuje w chorobie wieńcowej, dysfunkcji lewego serca i tak dalej. (5) otwarty dźwięk Częstotliwość jest wysoka, a czas trwania jest krótki. Spowodowane nagłym zatrzymaniem wczesnego rozkurczowego otwarcia zastawki przedsionkowo-komorowej. Stenoza zastawki mitralnej jest nadal elastyczna. (6) Dźwięk trzaskania osierdziowego Częstotliwość i amplituda są niskie po drugim dźwięku serca. Z powodu ograniczenia rozkurczu komorowego, rozszerzenie komory nagle się zatrzymuje, a ściana komory wibruje. Widziane w zapaleniu osierdzia. Środki ostrożności W laboratorium musi być cicho. Pacjent musi wyeliminować napięcie i spokojnie współpracować z personelem medycznym, aby ukończyć badanie. Proces kontroli Sprawdzone przez specjalny instrument elektroniczny, maszynę do mapowania dźwięku serca. Nie nadaje się dla tłumu Nieodpowiedni ludzie: Zasadniczo nie ma osób, które nie są odpowiednie. Działania niepożądane i ryzyko Zasadniczo brak działań niepożądanych.