biopsja płuca

Biopsja płuc jest przezskórną biopsją płuc. Służy do diagnozowania i diagnostyki różnicowej obwodowych zmian w płucach lub rozproszonych zmian w płucach. Jego wskazaniami są: (1) badanie gorszych zmian w masie płucnej za pomocą bronchoskopii włóknistej, prześwietlenia, plwociny, krwi drobnoustrojów itp., Szczególnie odpowiednie do diagnozowania masy zlokalizowanej w okolicy. (2) Biopsję otrzewnej płuca można wykonać u pacjentów z niewyjaśnioną rozlaną chorobą płuc w warunkach zrostów opłucnej. (3) Miejscowa infiltracja płucna. (4) Masy śródpiersia o nieznanej przyczynie. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania układu oddechowego: badanie patologiczne Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: post Wskazówki: ciężka dysfunkcja sercowo-płucna, choroba naczyń płucnych z tendencją do krwawień, ostre infekcje dróg oddechowych. Pacjenci, którzy nie współpracują lub mają kaszel, którego nie można kontrolować, nie nadają się do badania. Wartość normalna Normalna tkanka płuc. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: 1. Badanie patologiczne biopsji płuc, patrz komórki nowotworowe, można zdiagnozować jako guzy. 2. Badanie patologiczne biopsji płuc patrz ziarniniak gruźlicy, można zdiagnozować jako gruźlica. 3. Badanie patologiczne biopsji płuca obejmuje zmiany zapalne, uważane za zakażenie płuc. Musisz sprawdzić tłum: Pacjenci z ciężką chorobą płuc, którzy muszą być bardzo przygotowani do sprawdzenia w celu weryfikacji. Środki ostrożności Przygotowanie przed inspekcją: 1. Przygotowanie przedoperacyjne: „bronchoskopia włóknista” i „biopsja opłucnej”. 2. Lokalizacja zmiany przedoperacyjnej powinna być jak najdokładniejsza. Zasadniczo nie wykonuje się dwustronnego TBLB, aby zapobiec dwustronnej odmie opłucnej i poważnie upośledzić czynność płuc. Uwaga przy sprawdzaniu: 1. Staraj się nie wykonywać na środku lub na języku, aby nie uszkodzić opłucnej między liśćmi, i pojawi się odma opłucnowa. 2. Wymagania dotyczące znieczulenia są wyższe niż w przypadku konwencjonalnej bronchoskopii włóknistej i należy zapewnić, aby pacjenci mogli być poddawani cichym badaniom, dlatego przed zabiegiem chirurgicznym zamiast fenobarbitalu należy stosować petydynę. 3. Poinstruuj pacjentów, aby współpracowali przy badaniu, np. Głębokiego wdechu, wydechu, wstrzymania oddechu itp., I zapewnij bezpieczeństwo operacji. 4. Gdy kleszcze do biopsji dotrą do okolicy i pacjent skarży się na ból, natychmiast przerwij operację i zmień kierunek biopsji, aby uniknąć uszkodzenia opłucnej. 5. Ścisła obserwacja i leczenie krwawienia, odmy opłucnowej i innych powikłań. Proces kontroli 1. Wykonaj nacięcie między szóstą przestrzenią międzyżebrową a przednią linią stawu skokowego do grzebienia biodrowego tylnego o długości około 10 cm. Wytnij skórę, tkankę podskórną i warstwę mięśniową warstwa po warstwie i przecinaj mięsień międzyżebrowy wzdłuż górnej krawędzi żebra do klatki piersiowej. 2. Użyj małego otwieracza do klatki piersiowej, aby delikatnie cofnąć żebra 4 do 5 cm, zbadaj i znajdź zmiany, użyj dwóch dużych zakrzywionych zacisków klina zaciskowego, aby zacisnąć tkankę płucną zawierającą zmiany, użyj noża elektrycznego, aby przeciąć płuca, które zostaną zabrane wzdłuż dużych kleszczy zginających Próbki są wysyłane do badania patologicznego. 3. Użyj małej igły z gniazdem „U” z jedwabnej nici nr 1, aby zszyć część płucną. Dokładnie zatrzymaj krwawienie, spłucz solą fizjologiczną, umieść zamkniętą rurkę drenażową między 7 i 8 intercostals i zamykaj klatkę piersiową warstwa po warstwie. Nie nadaje się dla tłumu (1) ciężka dysfunkcja sercowo-płucna. (2) choroba naczyń płucnych. (3) Osoby z tendencją do krwawień. (4) Osoby z ostrymi infekcjami dróg oddechowych i gorączką. (5) Pacjent nie współpracuje lub ma kaszel, którego nie można kontrolować. Działania niepożądane i ryzyko Może powodować infekcje płuc i krwawienia.