Test czynnościowy płuc u dzieci

Testy czynności płuc u dzieci są jednym z niezbędnych testów w chorobach układu oddechowego, a płuca dziecka odgrywają ważną rolę w diagnozie, diagnostyce różnicowej, ocenie ciężkości, ocenie skuteczności i prognozowaniu astmy. Obecnie test czynnościowy płuc u dzieci ma funkcję oddychania oddechowego i czynności płuc u niemowląt i małych dzieci Krzywą wydechu i objętości mierzy się w wieku szkolnym iu dzieci. Główne wskaźniki użyteczne szczytowe natężenie przepływu wydechowego (PEF), wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV1), stosunek szczytowy czas (TPTEF / TE), stosunek szczytowej objętości (VPEF / VE), kształt pierścienia natężenia przepływu-objętość itp. Może odzwierciedlać niedrożność dróg oddechowych u dzieci z astmą. Podstawowe informacje Klasyfikacja specjalistyczna: Klasyfikacja badania oddechowego: test czynnościowy płuc Obowiązująca płeć: czy mężczyźni i kobiety stosują post: nie na czczo Przypomnienie: Dzieci mogą obawiać się testu i należy zapewnić im komfort i wskazówki przed badaniem i podczas niego. Wartość normalna 1. Próba oskrzelowa bez nadreaktywności oskrzeli. Drogi oddechowe są drożne, a gaz bardzo łatwo wchodzi i wychodzi. 2. Test rozszerzania oskrzeli oblicza, że ​​wskaźnik poprawy FEV1 po podaniu leku jest mniejszy niż 12%, co jest ujemne dla testu rozkurczowego. Znaczenie kliniczne Nieprawidłowe wyniki: 1. Test prowokacji oskrzeli ma zwiększoną reaktywność dróg oddechowych, a diagnoza może być nietypową astmą. 2. Test rozszerzania oskrzeli został zatrzymany w ciągu 12 godzin przed badaniem, długo działający agonista β2 został zatrzymany, długo działający agonista β2 został zatrzymany w ciągu 48 godzin, teofilina w tabletce o przedłużonym uwalnianiu powinna zostać zatrzymana na 24 godziny, a atropina powinna zostać zatrzymana na 8 godzin. Najpierw zmierzono podstawowy FEV1 pacjenta, a następnie wdychano agonistę β2. FEV1 mierzono wielokrotnie 15-20 minut po inhalacji i obliczano wskaźnik poprawy FEV1 po podaniu leku. Ponad 12% pozytywnego testu rozkurczowego może pomóc w zdiagnozowaniu astmy. Sugeruje się obecność skurczu dróg oddechowych i łagodnego ataku astmy. Musisz sprawdzić tłum: Dzieci z problemami z funkcjonowaniem płuc i problemami z oddychaniem. Kaszel przez okres do 1 miesiąca leczenie antybiotykami jest nieskuteczne; lub powtarzający się świszczący oddech więcej niż 4 razy w ciągu 1 roku, po okresie leczenia ostrego ataku astmy nie ma dziecka z objawami kaszlu. Środki ostrożności Uwaga: Nie nadaje się dla osób: pacjentów z zaburzeniami krążeniowo-oddechowymi, nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową serca, nadczynnością tarczycy, ciążą i innymi chorobami. Przeciwwskazania przed badaniem: brak historii zakażeń dróg oddechowych w miesiącu przed badaniem; u pacjentów z astmą objawy ustąpiły. Wymagania dotyczące inspekcji: Dzieci mogą obawiać się inspekcji i należy zapewnić im komfort i wskazówki przed badaniem i podczas niego. Proces kontroli Choroby układu oddechowego u dzieci, podobnie jak dorośli, mają również odzwierciedlenie w czynności płuc. Stosowanie testów czynności płuc jest takie samo jak u dorosłych, ale funkcja płuc u dzieci ma swoje cechy charakterystyczne. Należy zachować ostrożność podczas badania czynności płuc. 1. Test funkcji płuc zależny od siły (1) Test funkcji płuc zależny od siły (MEFV) jest ograniczony wiekiem dziecka. Test wymaga aktywnej koordynacji podmiotu, a stosowanie tych testów czynności płuc jest ograniczone z powodu złego dopasowania, takiego jak niezdolność do szybkiego oddychania i słabej powtarzalności. (2) W celu zbadania czynności płuc u dzieci może być konieczne wykonanie wielu testów, o ile krzywa natężenia przepływu wydechowego jest prosta (zmiana natężenia przepływu <0,251 / s). (3) Czynność płuc dzieci różni się w niektórych aspektach od czynności dorosłych ze względu na ich wzrost i rozwój. Wraz ze wzrostem wieku, wzrostu i masy ciała rosną również wskaźniki funkcji płuc u dzieci (takie jak FVC, FEV1, PEF itp.) Ocena funkcji płuc u dzieci nie może odnosić się do wartości funkcji płuc u dorosłych i być obliczana zgodnie z równaniem prognozy osoby dorosłej. Można odwoływać się tylko do normalnych wartości funkcji płuc w grupie dzieci. 2, nie współpracuje z dziećmi W przypadku niektórych dzieci, które nie są w stanie współpracować z testem czynności płuc lub niektóre muszą stale monitorować szybkość zmian czynności płuc, do wyznaczenia szczytowej prędkości wydechu można zastosować najwyższy przepływomierz wydechowy (miernik prędkości szczytowej). 3, niemowlęta (<3 lata) dzieci Ponieważ nie mogą aktywnie współpracować, nie można zastosować obecnych rutynowych testów czynnościowych płuc zależnych od siły. U tych dzieci można zastosować niezależną od stresu czynność płuc, taką jak objętość oddechowa, minutowa wentylacja, funkcjonalna pojemność resztkowa, powtarzalne oddychanie płuc, dyfuzja płuc, mechanizmy oddechowe, takie jak opór dróg oddechowych, podatność płuc na klatkę piersiową itp. (1) Wyznaczanie pętli przepływu oddechowego przy pływach oddechowych (TBFV). Ta technika nie wymaga subiektywnej koordynacji siły. Po podłączeniu ustnika wystarczy oddychać wilgocią. Miernik funkcji płuc może w sposób ciągły rejestrować pętlę wydajności przepływu. (2) Pomiar oporu dróg oddechowych za pomocą analizy spektrum drgań pulsacyjnych. Dzięki technologii oscylacji impulsów zewnętrznego źródła sygnału dziecko musi wziąć ustnik do oddychania pływowego przez kilka cykli i może wykonać wiele parametrów, takich jak opór lepkościowy w drogach oddechowych, opór elastyczny i opór bezwładności oraz podatność oskrzeli klatki piersiowej i płuc. Ocena 4, analiza gazu we krwi Analiza gazu we krwi jest ważną częścią funkcji płuc i najważniejszym testem czynności płuc u niemowląt i małych dzieci. Ocena zdolności wymiany gazu przez dziecko. 5, oznaczanie reaktywności dróg oddechowych W przypadku starszych dzieci stosuje się wiele referencyjnych metod reagowania dorosłych dróg oddechowych. Zheng Jinping podał test reaktywności dróg oddechowych (wziewny test prowokacji histaminowej oskrzeli) u starszych dzieci (w wieku 11-14 lat) Metoda pomiaru i kryteria oceny były takie same jak u dorosłych, a wyniki były podobne jak u dorosłych. Testy stymulacji wysiłkowej są również stosowane w klinice. 6, test rozkurczowy dróg oddechowych U niemowląt i małych dzieci rozwój receptorów beta w drogach oddechowych może być niedojrzały i może być mniej wrażliwy na agonistów receptorów beta. Chociaż receptory M są stosunkowo dojrzałe i mogą dobrze reagować na antagonistów receptora M, może być lepiej zastosować antagonistów receptora M (takich jak bromek ipratropium) w testach relaksacji dróg oddechowych niemowląt. Nie nadaje się dla tłumu Nieodpowiednie dla osób: pacjentów z zaburzeniami czynności serca i płuc, nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową serca, nadczynnością tarczycy i innymi chorobami. Działania niepożądane i ryzyko Zasadniczo bez komplikacji i szkód.